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2019年10月16日

2019年10月15日医療画像ノウハウ：アプリ




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2019年10月07日

超音波技術考え方

初歩の超音波検査デジタル技術の進歩に関係ない物理的限界を考える
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2019年09月27日

XTV-UGI by CCD high technology and hybrid and application idea technology

Gastric X-ray barium contrast examination is an excellent medical technology that Japan is proud of.
Faithfully reflects gastric lesions and changes in surrounding organs

ugitec3.pdf

ShuzouArakakⓇ　Shuzou Arakaki

URL http://shuzouarakaki.jp

１XTV-UGI Preparation knowhow

①A general barium preparation is high density in barium  200VW%

②The quantity consumed is an amount of the use of a Japanese nationwide average of 150cc from 100cc.

③As for the barium preparation, the thing administered by about 30 stirs in the tap water of the normal temperature (About 25℃) before it uses it is recommended. Preservation is not recommended.

④The blowing agent fine-tunes at the right time according to the physique and uses 5g from 3.5g

Note) Because taking is difficult, even an adult ..blowing agent.. healthy recommends the taking method to have the idea. As for the purpose, it is important to put to the mind swelling the stomach by air.

⑤It is general not to use the medicine of the buscopan etc. that stop the peristaltic motion in the routine study and the health examination.

Note) The foreign body reaction action is admitted in the human body in the experience as for barium, and the peristaltic motion tends to be activated when it is for drinking. Moreover, because liquidity is high, the particle has the feature that the shift from the stomach to small intestines quickens in addition in the medicine made of high density barium therefore very greatly.









２UGI Beginning of inspection

①The blowing agent from 3.5 to 4g is administered by the water of 5cc.→To swallow the water of 5cc by the addition at a dash, it administers it to drop the blowing agent to the stomach at once when finishing drinking.

The platform for photography has the barium glass in the left hand of getting on, the contralateral hand (right hand) does the handrail, and the grasp positioning is done firmly.

②The air image of an epigastrium is confirmed by seeing through before it begins to take a picture.

At this time, when the air content is a little (progress defect of the stomach), the firing medicine is added in the proper quantity.

３Imaging of taking a picture

Anatomy

ANT

The stomach front

Stomach orifice of the stomach and [**]. Part


Stomach body central part stomach small bay side


Gastric angle

Duodenal cap


The lower side of stomach body


Front yard part and pyloric duodenum descent leg


Stomach orifice of the stomach and [**]. Part

It walls it in front of the stomach body Chubu University bay side.



Duodenal cap



Horizontal part of duodenum


RAO45

LAO45

Stomach orifice of the stomach and [**]. Part

Body of stomach central part small bay side where the most effective physique to paint barium on anterior wall area can be guessed


Wall after stomach body Chubu University bay side


It walls it in front of the stomach body central part small bay side.


Duodenal cap


Horizontal part of duodenum


Stomach orifice of the stomach and [**]. Part


Wall after central part of stomach body


Wall before central part of stomach body



Duodenum [fa-ta]?Wall after nipple department former garden and pyloric



Latelal

Axial

Stomach orifice of the stomach and [**]. It walls it in front of the part.


Wall after central part of stomach body

Stomach orifice of the stomach and [**]. Wall after wall front yard part and pyloric after part

Duodenum [fa-ta]?Papillary edge



Taking a picture

３Beginning of taking a picture

3.5-gram blowing agent is administered and (30cc) is drunk by one barium item.→The pursuit confirmation from the gullet to the stomach is done by seeing through.

The glass is put on the tray→The right, the left, and the waist are smeared in [**sha] while knocking down the bed of half rotation (The stomach is applied to the bed, and the handrail on both sides is gripped firmly) seeing through stand and barium is smeared on the twist anterior wall center evenly slowly greatly.

When the first unit is drunk, the　barium migration is pursued to see through without fail. It completely confirms it to the stomach until settling.

A blue arrow is shape of a normal stomach.

Barium does flow [****] to [**] Takashi part like this for the cow corner stomach.

Moreover, air is exhausted as a reft without swelling the gastric antrum. Even if the firing medicine is administered again here, it doesn't become a problem solving.  

Coping processBarium is dropped to the gastric antrum and it corrects it to the shape of a normal stomach by the weight.


Note) Doing the routine study in a short time ..smooth.. ..this first confirmation.. becomes possible. The amount and the taking method knowhow of the blowing agent that should be added by executing it faithfully at each inspection as a confirmation before it begins to inspect it can be acquired. The beginner especially rotates to [**sha] the purpose is the solid to understand and confirms the space solid construction.

①Prone position-anterior wall of stomach double Enhancement(It is a positioning in the front as for the gastric angle. )

Note) An impossible taking a picture promptly discontinues, devises the roll in that case at lie on one's back stomach double [tsukukage], smears the anterior wall barium enough, and takes a picture of the anterior wall and the posterior wall simultaneously because it is difficult for the cow corner stomach to paint barium on the anterior wall. It executes it by taking a picture 678.

Barium has been painted in a lamella as for the wall before central part of the stomach body. The stomach corner part is the front (The note bed is required and the inclination of 30° or more is required).  

The wall is getting on of uniform barium for the light make-up in front of the front yard.

After a note large bay side, the wall is clearly described.


It moves while smearing the anterior wall a small amount of barium.

The adhesion of barium is a heby getting on.

Description of stomach corner part

Getting on of barium is comparatively good, and judges it for the prompt for cow corner stomach etc. of which it takes a picture to moderation discontinuance because it influences the following taking a picture harmfully when aiming at perfection important.


To the lie on one's back title in right surroundings after it takes a picture→The bed is set up. (prone position in case of cow corner stomach as it is)

Note) Changing position's knack. The table rolls easily when doing by a slight [ta] title (About ten degrees).  The position of the handrail also notes enough (The elbow bends gripping the handrail).

　Possession a lot of ..glass.. barium ..unit.. contains it, and it issues instructions and it ..riot.. drinks the left hand the additional administering 1.5-gram blowing agent. At this time, the taking a picture timing is guessed because it confirms it by seeing through (The epiglottis moves and barium will pass in two seconds).













②The above part gullet filling front taking a picture

The technique sees the movement of the larynx and ascertains the barium street timing.

③Doubleenhancement lower esophagus  the first diagonal title (diagonal title from which EC junction is observed on true side)

Note) Execute an additional taking a picture when you admit the artefact and the opinion that worries to the diagnosis.

Epiglottis



Bow and tangential direction

Excellent double contrast radiography of central part gullet



The junction is a double contrast radiography of open mouth excellent .


Increase and supplement the number of shots when you do not obtain an enough progress image.

　　












④Upright positioning filling  (The gastric angle is put out).



It is not necessary to put it forcibly within the range of taking a picture because there are a lot of lacking things usually.

A near edge can be observed enough with air contrast.


The shape of the duodenum is confirmed.


Tightening artefact of rubber

No do [shi] ..the front.. ..the lack and...  the most important a near edge of the stomach corner part

As for the image taken a picture of, the peristaltic motion is controlled by the pressure of barium and air. It is tightened in the [jutsukoromo] pair of trousers rubber band you do not consequentially recommend pyloric of you because it disturbs the changing position and the roll work though you should move the pair of trousers because it has shrunk.  

It is a very unsightly noise for ..numerating.. doctor that imege is done. It rotates in the latter half of taking a picture and the stomach is applied to the bed.→The bed is horizontally knocked down a little in the right.

→Fine-tuning the physique is aimed at to prevent the outflow as much as possible while confirming the barium outflow to the duodenum by seeing through, barium is shaken, and the tunica mucosa ventriculi is flushed while the bed is being knocked down (Intense movement is not directed and the thing comfortably done is preferable).






⑤PronePositionFilling(The gastric angle is put out. )



The backflow to the gullet is admitted.


As for a near edge, it is described smoothly and plainly

The barium filled in the ball can be possible the thing returned to the stomach by setting up the bed as it is as a prone position, and reduce coming in succession by the following double contrast radiography by the work.

It is seen a rubber negligible tightening it.

It is seen ..defective progress it...

At this time, because barium flows out to the duodenal cap, the bed is put up as it is and barium is returned to the stomach.→The physique is converted into turning up by the right rotation in a head high place of about ten degrees in the bed.→Barium in the pylorus front yard part coming in →The bed is knocked down to a head low place about ten degrees.

(Trying the barium paint is done whenever it confirms by seeing through and the barium adhesion is bad. ) Or, it smears in the duodenum repeating the half rotation roll the prone position and about three times by right surroundings in lie on one's back title → left surroundings while knocking down the bed and barium is smeared on the anterior wall and the posterior wall preventing barium from flowing out (It is not in a hurry and rolls slowly).

Note..excessive..duodenum..air..send..decubitusposition..physique..maintenance..avoid..one..initial..take a picture..safe..roll..crazy..become..careless..reft..put out..changing position..signal..slowly..panic..have..smooth..do..direct.


Barium and this that remains are ..diagnosis.. worthy.  the gullet Barium filled in cardia of stomach


The gallstone is admitted, and it is thought important laboratory findings. Barium that shifts to duodenum descent leg

As for both anterior walls and the posterior walls, barium is painted.

It is seen ..defective progress it... The photograph can be honest, and the age group be expected by the shape of the stomach in this photograph and the outline of the bone. As for the photograph, when the age is taken into consideration, [pu-a-] is guessed to be an enough photograph.

⑥Lie on one's back titleThe stomach frontDouble contrast radiography(The gastric angle is put out. )Head low place. Ten degrees








It twists one's body at the waist to the setting up ..bed.. the right by about five degrees, and the barium of the cardia of stomach is reshuffled to pyloric.→It twists one's body at the waist to the left and barium is returned to the cardia of stomach. At this time, barium is smoothly comfortably smeared evenly while confirming the area of the moving tunica mucosa ventriculi by seeing through. It is enough by about three times.







⑦Lie on one's back titleStomachLAODouble contrast radiography


Barium filled in cardia of stomach


It is a smearing double contrast radiography in the duodenal cap enough as for barium (There are a lot of insufficient paint of the anterior wall).


This area is a description of the anterior wall side.

It is described as the posterior wall is plain.

It is seen ..defective progress it...

Coming in succession and this of the duodenum are disregarded.

It twists one's body at the waist to the right, and the barium of the cardia of stomach is reshuffled to pyloric.→It twists one's body at the waist to the left and barium is returned to the cardia of stomach. At this time, barium is smoothly comfortably smeared evenly while confirming the area of the moving tunica mucosa ventriculi by seeing through.















⑧Lie on one's back titleStomachCentral part small bay sidewallRAODouble contrast radiography



Barium of cardia of stomach


Barium is smeared enough from the anterior wall of stomach on the small bay side and it takes a picture.

It progresses enough and it is seen.  


Barium distributed to pyloric

The right is made strong while painting barium on the junction in a head low place and all the bariums of the cardia of stomach are moved to pyloric (barium outflow multi [i] to small intestines that the left surroundings one rotation is preferable).

⑩Lie on one's back title cardia of StomachRAODouble contrast radiography

Therefore, it takes a picture of a left rotation (Barium flows out easily to the duodenum usually) to paint barium on the junction at the end.

Barium flows to the duodenum. At this time, it observes by pressure and it takes a picture of the duodenum. A possible CCD method reduces the inch, the spatial resolution is improved, and it takes a picture of the construction of free taking a picture timing by not using the film taking a picture technique such as the division taking a picture and doing one piece shot every time. There is no change even if the spatial resolution expands for FPD.

Barium that flows backward to gullet and proof that shifts barium enough to junction surroundings Barium is smeared enough on the junction surroundings.  

An important opinion can be observed and the thing not lacking it is important though it is a filling image.

It is seen ..defective progress it... The gallbladder stone is admitted, and the mucous membrane wall defective progress generation has occurred in the area where it touches the gallbladder at the high rate.

One piece shot ends and advances to the spot taking a picture (spot radiography) by this.

Note) It is necessary to improve the image quality only by can take a picture the spot, to take a picture, and the enlarging radiography to be preferable.















Beginning of spot taking a picture

Is it basically Lie on one's back title cardia of StomachRAODouble contrast radiography The barium of the duodenal cap is advanced and taking a picture is advanced while coming in [**] because it starts after taking a picture.→The changing position converts it into the double contrast radiography by knocking down the bed 45 times in the right at the diagonal title level and using breath while expanding and contracting the stomach.

The duodenal cap is a double contrast radiography to progress enough.

The flowing extent of barium is good for the duodenum descent leg.

It is a diagonal title of the sending double contrast radiography, pyloric, and the extent that doesn't come in succession if possible as for air.

⑪Double contrast spot of wall after diagonal the first in lie on one's back title duodenum ball title

⑫Double contrast spot of Pylorus wall after diagonal the first in lie on one's back title 


Diagonal title of duodenal cap and extent that doesn't come in succession.

The barium that slightly remains is observed, and it is not, leaves, and you may observe your mucous membrane by the thin layer method by using this.  whether it is


⑬Pylorus wall The front⑭Stomach corner part⑮Stomach Wall after central part

Pylorus wall The front


Stomach corner part


Stomach Wall after central part



⑯The Stomach Wall small bay front

The Stomach Wall small bay front

It drops from the orifice of the stomach to the pylorus, and the paint barium takes a picture of barium from the pylorus against the orifice of the stomach according to timing where drying up exists.


⑰Surrounding stomach body upper Junction⑱The wall double make shadow in front of a part small bay on the stomach body.

The stomach body upper Junction surrounding lamella method

The wall double make shadow in front of a part small bay on the stomach body. Area where touch stimulus is received when street flows like food etc.




Pressure taking a picture⑲Pressure taking a picture1⑳Pressure taking a picture5・・・・・・・

The pumping is pressed ..the entire stomach.. in numerical order, it observes evenly, and any taking a picture records １、５、４、８、１１ ..it not is... As for the seen box-frame construction, there are a lot of cases of the anterior wall because pressure is chiefly excellent in the description of the anterior wall change to a morbid state. Change to a morbid state is described in the posterior wall lamella method taking a picture though it can be confirmed to change to a morbid state the posterior wall by strong pressure ..the upheaval and concave...  

Note) The pressure cylinder is not moved up and down and right and left though presses.

１１

１０

９

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８

６

３

７

５

２

１





Knowledge that undertakes X rays of stomach inspection and technology that should acquire it

１　About the characteristic of the use medicine

①About the buscopan action

The buscopan will demonstrate the effect for the intramuscular injection in about five minutes.

The effect is demonstrated at tens of seconds at the vein injection.

The thing of the buscopan not used is abundant in the screening taking a picture and the stomach checkup.  

②About [baritogen] HD used the characteristic now of barium

[Baritogen] HD is a drug product that reduces the Stickiness degree and in consideration of liquidity for a high density coarse particle.

It is assumed that the normal temperature tap water that is safe water with the most much recommendation anywhere immediately before use is added, it mixes by 30 stirs or less, and it administers it. Liquidity and the [nebatotono] degree character might change obviously by stirring too much and putting making and it become difficult with a steady barium painting.

③About the bubble cancellation liquid

Because the addition of the bubble cancellation liquid deteriorates the adhesion of barium, the method of not doing the addition use is recommended.

Make the barium manufacturer and the factory the same and do the use amount by the manufacturer recommendation when using it.

④About the blowing agent

As for administering the blowing agent, administering by water is the most preferable. It swallows with 5cc at a dash and the method that quickly reaches the stomach at once by the water of 5cc is recommended because it foams without reaching the stomach enough in past 5cc. As for the increase of 5cc, because barium is high density, the influence is negligible.

Taking with barium

The stomach can be efficiently swollen by taking the blowing agent with barium.

Because getting on of driven thing and barium ..point that should be noted.. foams efficiently ..worsening of some.. for a few minutes even of the foam completion, it is an overdosed thing. The swelling of the stomach is recommended to be confirmed by about 3g at the time of the barium administering. 

When administering it, the attention observation is done enough generation and defective feelings of the reft as 5g administering is opposite because it interferes to the causing inspection. It explains measures before it inspects it beforehand because can it control when the breath is endured when the reft goes out, air be drunk, and the air omission prevention by the reft be returned. As for not the worrying amount but an extra additional dosage, there are a lot of obtaining the result of your should would being better not to do though flat from the nose is often seen.

２Operation acquisition of device

１About the image quality

The spatial resolution changes into DDI of the CCD auto iris method according to view. The flat panel method is 175μm dot element space resolution now.

As for the CCD method, the amount of 15μm of the dot element space resolution data becomes 100 times about 10×10 at six inches 12 inches in 30μm6 inch.

The viewing 10M half-size size case monitor is calculated with the one that becomes 300μm element

The CCDII method is the afterimage phenomenon and shows a weak tendency to movement and the breath blur. Moreover, an irradiation squeezing technique that is weak to the halation and proper is required.

２About the console operation

The top and bottom of the platform for photography and the left-right locomotor are done with the lever of the right hand.

Occurring operation knocked downand the pressure cylinder in the platform for photography are scanned by the left hand.

ON OFF of seeing through is done with the foot switch of the right leg.

Irradiation field Squeezing is adjusted by the left hand.

The instruction such as the changing positions is left legs ON OFF because it uses the mike.

Because it is not an exaggeration to say that the skill of the left hand scanning will grip the key to take a good photograph, let's forge the left hand scanning.

３About the taking a picture dose

The dose is possible because of the II method by a little amount (1/1000 compared with FD).

Seeing through can be adjusted lower by the digital pulse method.

The timer sound rings so far every five minutes.

It is thought that it is necessary to do a necessary seeing through confirmation when thinking from these data.

４About the flow of the inspection

Examining before it inspects it in an interview→Selection of method of administering barium and examination medicine→Explanation of flow of changing position and inspection→Inspection beginning→The movement of [**sha] is contemplated while seeing seeing through like the forecast of the adjustment taking a picture timing at bed Irradiation field Squeezing is adjusted , the respiratory control, the irradiation squeezing, and the table position etc. administering barium by the unit while slowly confirming it by seeing through and converting the physique into the Sue mousse comfortably and expected imaging progresses. The irradiation squeezing scanning of the bed is basically reduced as much as possible.

A spatial, solid structure is understood by seeing through, barium is smeared on a target wall, and it confirms it. Purpose..accomplish..understand..simple..clear..instruction..safety..voluminous..changing position..reft..endure..have..a few seconds..rest..image..efficiently..inspection..progress..have..both hands..foot..compound..for..scanning..technique..always..safety..consideration..artefact..measures..always..head..inside..settle down..rotate..have.The skill improves by the considered training.

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2019年09月22日

CCD胃エックス線TVバリウム二重造影画像構築の考え方

DR（CCD）方式エックス線TV装置での胃エックス線バリウム二重造影検査の考え方について

平成２２年6月１６日　周超音波研究所　新垣　周三

URL　http://shuzouarakaki.jp

１はじめに

　消化器エックス線検査はデジタルシステムに変革され、従来の匠の技であった写真技術は影をひそめコンピューターグラフィック技術がその主流を担ってきました。

　デジタルの利点はデータ処理や管理能力に利点が高くその目的の為に開発普及しました。また経済効果やリアルタイム性も良くなり撮影枚数の制限は緩和されネット通信により瞬時に検査データを遠方広域に提供出来る利便性は計り知れないものがあります。しかし注意すべき事項に画像転送時は圧縮されるのが通常のシステム形態であり生データ保存や転送はシステム不具合を生じるため生データの蓄積等は困難な状況になるのが常です。また情報管理にID,オーダーナンバー、装置がイメージに付与する番号で管理されており情報修正は安易ではないことを念頭に入れ、受信者、オーダー、使用装置を確認して検査開始する必要性は以前よりまして慎重に行う必要性があります。

　影をひそめた匠の技とは消化器検査において早期がん発見の為に胃粘膜を描出する為の技術が必要でした、それは体格に応じたエックス線エネルギー調整、バリウムの調合、発泡剤の使用量調節、フィルム管理（現像処理や目的に応じたフィルムの変更）同じ装置でもそれらの設定をほんの一部変えるだけで幅広い目的に応じた写真を提供することが可能でした。現在そのような匠の技は必要性が低くなってきております。データー量はデジタルに比較して数万倍以上またはそれ以上にアナログはデータが重く現在の画像診断システムにそぐわないシステムとなりました。そのためデジタル画像の特性を考慮した検査システムに概念を変える必要性が生じました。

２　アナログ写真とデジタル画像の違い

①平面的な分解能の違いフィルムは銀粒子の分解能でありその大きさはナノレベルです、DR（CCD900万画素）

は１２インチの視野においてマトリックスサイズ（１素子）あたり0.01㎜

②空間的な分解能（素子の層構造）

　フィルムは銀粒子が積層塗布されており厚み方向に情報は積算されます、DR（デジタル）は平面１層の情報をコンピュータグラフィック解析を行いフイルム写真のように見せかけた厚みのない画像となります。言い換えると真っ黒い写真はデーター量が多く強い光源で観察したとき微細な病変を診断出来たり、淡い肺野の陰影などはフィルムを斜めに傾けて観察することで病変の存在の確認が可能であった。

③画質調節コントラスト分解能や処理技術

　アナログ写真は何らかのトラブル発生において画質を変える事は不可能です。過去によく起こった事例に現像トラブルが最も多く、診断困難で再検査と言う事態が生じました。

それに対してデジタルはメモリーされた画像は一般的に消滅することはなく装置が故障して使用できなくなってもデータを取り出す事が可能であり、またバックアップ機能を利用してらさらにリスクは軽減されます。また輝度や快調度を自由に変更したり、グラフィック機能を利用して全く異なる画像を作ることが可能であり利便性は高い

④データ管理

　アナログ写真は観察の為シャーカステンが必要でありフィルム収納庫が必要で取り出し収納は人の労力がひつようである。しかし一度準備したら簡単に比較閲覧が可能である

　デジタル画像はモニター観察により見たい画像を検索で出力し画質調節も簡易、データ管理に労力はさほど伴わない、比較観察においてはモニターの制限により困難な場合が多い。また撮影情報の書き換えが困難でありシステム不具合で情報が迷子になったり他の情報に張り付いたりするリスクを伴う。その時特定困難な場合が多くトラブルシューティングは容易でない。撮影に関しての患者入力はRISによる自動入力化により簡易化された分に応じた情報不具合の発生率は上昇している。RISにPACS画像データ参照などの機能は有しているが、接続設定されていない。

３　胃エックス線検査の変化とバリウム及び薬剤使用について

①安全性

　安全性の為ブスコパン等の薬剤は一般的に使用しない。通常空腹時にバリウムを摂取するのでその刺激で蠕動運動は促進される

　バリウム投与に際してバリウム摂取前に説明と同意を得る事が義務付けされている

　その他予測されるリスクに応じて検査続行や中止等敏速に判断する必要性を推奨している、将来的に義務付けが予想される

②バリウム製剤の変化、撮影枚数

バリウムはバリトゲンデラックス２：ウムブラゾルA１の混合を１２０から１４０VW２５０cc使用量この調合は昭和55年から平成１０年頃まで行っていた。平成６年ごろより大粒子高濃度バリウム製剤バリトゲンHD２００VW１００から２００ｃｃ投与に変わり現在日本全国で一般的な検査バリウムとされている

ルーチンワークは５０ｃｃ程度のバリウム、バロス発砲顆粒３.0ｇ、追加1.5ｇを投与し１２枚撮影

１‐①3.0ｇの発砲顆粒を5ｃｃ程度の少量の水で服用し、胃前壁小伸展薄層または二重造影　

１－②胃後壁正面小伸展二重造影

追加でバロス発砲顆粒1.5ｇを投与し、コップの残り２００ｃｃを飲ませながら食道の撮影

２－①上部食道正面バリウム通過瞬間を捉えた食道正面充影２－②下部食道第一斜位食道伸展二重造影９インチ2分割

３　立位充影１２インチ１枚撮り　　

４　腹臥位充影１２インチ１枚撮り

５　胃後壁正面中伸展二重造影９インチ１枚撮り　　　

６　胃後壁正面中伸展二重造影９インチ１枚撮り

７　胃体中後壁小湾第２斜位振り分け中伸展二重造影９インチ１枚撮り

８　胃体上壁第２斜位中伸展二重造影シャツキ―９インチ１枚撮り

９　4分割コマ二重造影一コマ６インチ一枚撮り

１０　4分割コマ二重造影一コマ６インチ一枚撮り

１１　4分割圧迫撮影　　１２　4分割圧迫撮影（圧迫撮影は８キロセッティング）

健診は上記２，３，５、６、７、８、９、１１を7枚に収めるドックは同じ枚数

③大粒子高濃度バリウム製剤バリトゲンHD２００VW１００から２００ｃｃ投与による撮影の変化

　バリウムの目的は従来のルーチンが見直され素早く安定した二重造影を得るために改良されたものであり、流動性を良くし胃粘液を素早く洗い薄く塗られても胃粘膜を描出出来るようにバリウム粒子が大きくなった。粒子が大きく粘調度が低いので作ってから数分以内に使用しないと沈殿分離してしまう欠点が生じ、作ってすぐに使用可能なように製品改良された。また飲みやすいように香り付けされていた（バニラの香り）ものが無臭になった。

従来に比べさらっとした飲み心地で後味に口に粉っぽさが若干残る。流動性が良く、数時間で便となり排出される頻度が多くなった。この特性を利用して小腸バリウム二重造影検査が可能となり、1日がかりの小腸バリウム二重造影法が2から3時間程度に短縮されたほど腸管通過スピードは速い。

注）体位変換やローリングに注意しないと規定の分量で規定の撮影を実施できない状況が安易に生じる。また投与量も２５０ｃｃから１００から２００ｃｃへと分量が少なくなったことも一因する。最も体位変換が変わったのは目的の部位に広く効率よくバリウムを塗らなければならない事と胃液とバリウムが分離してみられた場合（立位充影で２層構造像）

体位変換で撹拌して混ぜ合わせる必要が出る。この場合撹拌が目的なので全回転ローリングは必要としない。


４　DRX-TV（CCDオートアイリス方式）の解像度とビューアーの解像度マッチング

①画質の推測

　CCDカメラを９００万画素として空間分解能を考えた場合30センチ（１２インチ程度）の視野における空間分解能は計算上0.15㎜これを６インチに変えると0.075㎜の空間解像度になる（撮影像にリス目が確認できないので実際には0.3㎜程度の分解能ではないかと示唆する）撮影はアイリスを絞り出来るだけ画像拡大して空間構築する素子数を増やす事が重要である

　DRシステムにおけるコントラスト分解能は非常に高いのでバリウムは高濃度の必要性は少ない（胃液に影響を受けない為には高濃度バリウムが必要である）、従来のベタ乗り厚化粧は必要なく、薄化粧でムラなく均一性の保たれるバリウムの乗りが好ましい。

②撮影像にリス目が確認できない現象について

従来はAD（アナログデジタル）変換DD（デジタルデジタル）変換　フィル系またはブラウン管方式高画質モニターDA（デジタルアナログ）変換され、画像観察を行ってきた。それにより0.15ミリピッチ程度のリス目は観察可能であった。また透視画像で見えたものが画像に反映されない現象は、透視画像は動画であり1秒間の数十コマ出力されている、それはブラウン管に残像現象としてデータは積分され、さらに人間の目にリアルタイム映像として捉えられるので自然に画像データは積算され画像は重みを増す。撮影はその一瞬の1コマなので当然のごとく、データは薄い。

何故１０Ｍ画質モニターで観察できないのか、基本的にデータの持つ分解能にマッチしたモニター分解能で観察しなければならない。理論的に９倍拡大で等空間分解能になる

５　エックス線テレビUGI検査技術について

　基本的に従来のルーチンワークで撮影し後に画像テェックする、いわゆる撮影技術に精通した検査方法はこれからのDD時代には通用しにくくなってくる。

　撮影及び概念を変えなければならなくその項目として下記に箇条書きで記載します

記　今後に向けて変えなければならないUGI概念

①DD画質の特性重みを理解する

②透視に比較して撮影画像は、データ量は低い

③目的をしっかり持たないと診断可能な画像は記録できない

④蠕動運動鎮静剤ブスコパン無しの検査が一般的であり、消化管生理学の理解が

必要である。空気で胃の動きを抑制するなど方法は存在する

　　　　⑤従来のバリウム調合や消泡液の添加、発砲剤投与等過去のルーチン概念は捨て

て新たなバリウム調合投与方法、撮影ルーチンワークなど構築する必要がある。

　　　　　　　⑥消化器バリウム造影検査は臨床現場では淘汰されつつあります。しかし健診業

　　　　　　　　務など安全且つ省エネ効率的な健診業務は必要性が高くなってきている傾向を

感じます。そのため健診に応じた技術者を育成しなければなりません。

　　　　⑦モニター解像度が低い場合の対処として等ピクセルサイズになるまで拡大して

観察する必要がある。過去にフィルム観察時に虫眼鏡（拡大レンズ）を使用し

たノウハウ及び概念

ラベル：CCDDR バリウム二重造影
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2019年09月16日

英語での胃エックス線前の説明書

英語での胃エックス線検査説明書；翻訳ソフト利用なので使いやすいように訂正してください。検査前に説明するとよい検査につながりやすい

胸部エックス線写真撮影の説明　http://shuzouarakaki.jp

胃エックス線造影検査の説明

Explanation  of  X rays of stomach  enhance inspections

Пояснення рентгенівських променів шлунка підвищення перевірок

検査について

About the inspection

Про перевірку

発泡剤の粉を５ｃｃの水で飲みます

The powder of the Blowing agent is drunk by the water of 5cc.

Порошок з спінює агента п'ють воду 5cC.

注）

水と発泡剤は反応し１分で空気に変わります

Note)

 Water and the Blowing agent react and will change into air in one minute.

Вода і спінює агента реагувати і буде змінюватися в повітрі протягом однієї хвилини.

急速に胃が空気で膨らみます

The stomach swells rapidly the swelling  in air the stomach.

Шлунок швидко набухає пухлина в повітрі шлунка.

ゲップを我慢します

The Belch is endured.

Відрижка переживається.

息を止めるとゲップを我慢できます

It is possible to endure Belch by stopping breathing.

Можна терпіти відрижка, зупинивши дихання.

検査中に時々ゲップをこらえる必要性が生じます。または、げっぷを飲み返します

The necessity for sometimes enduring the Belch while inspecting it is caused. Or, the belch is drunk and it returns it.

Необхідність іноді переносячи відрижка при огляді його обумовлена​​. Або, відрижка п'яний, і це повертає його.

検査中はげっぷを出さないように注意してください

Please do not Belch while inspecting it.

Будь ласка, не відрижка при огляді його.

検査のための動作でゲップの発生が促進されますので、常に念頭に入れます

Because the generation of the Belch is promoted by the operation for the inspection, it always puts it in the mind.

Оскільки генерація Белчев сприяє операції для огляду, він завжди ставить його в розумі.

検査用にバリウム１５０ｃｃ準備されています

Barium 150cc is prepared for the inspection.

Барію 150cc готується до інспекції.




最初にバリウム３０ｃｃ飲んでいただきます

Please drink barium 30cc first.

Будь ласка, пийте барію 30cc першим.

ベッドにお腹をつけ手すりを内側から握ります

The stomach is applied to on the bed and the handrail is gripped from the inside.

Шлунок застосовується до на ліжко і перила захоплюється зсередини.

腰を左右に捻る動作を３回程度行います

Operation to which the waist is twisted right and left is done about three times.

Операція, в якій талії закручується вправо і вліво робиться приблизно в три рази.

胃の前壁を撮影します。この時軽い逆立ちになります

It takes a picture of the anterior wall of the stomach. It becomes light handstand at this time.

Це робить знімок передньої стінки шлунка. Це стає світло стійка на руках в цей час.

ベッドを立てて食道の撮影をバリウム飲みながら行います

The bed is put up and it takes a picture of the gullet while drinking barium.

Ліжко ставиться, і це робить знімок стравоходу, попиваючи барій.




食道の撮影でバリウム全量飲みます。その後は左右を向いたり

後ろ向きに回ったりして撮影を進めていきます

The barium whole quantity is drunk by taking a picture of the gullet.

Taking a picture is advanced by facing, worth, and turning backwards round the right and left afterwards.

Барію все кількість п'ють зйомці стравоходу.

Зйомка зсувається вперед на сторону, стоїть і, повернувшись назад навколо правої і лівої згодом.

撮影時は息を止めます、状況に応じて息を吸って止めたり吐いて止めたりします

You or stop wearing you hold your breath, you can stop and breathe in response to the situation when shooting

Ви або припинити носити ви затримуєте дихання, ви можете зупинитися і дихати у відповідь на ситуацію при зйомці

最後にお腹を筒で押して撮影します。この時お腹を経込ませる協力が必要になります

It takes a picture pushing the stomach with the cylinder at the end. Cooperation to pass the stomach at this time is needed.

Це робить знімок штовхає шлунок циліндра на кінці. Співпраця пройти шлунок в цей час не потрібно.

下剤の服用

Taking of purgative

Взяття проносне

検査終了後は、速やかにバリウムを排泄するため下剤を２錠２００ｃｃの水で飲んでいただきます

After the inspection ends, the two purgative is drunk by glass of water of 200cc to excrete barium promptly.

Після завершення огляду, два проносне п'ють склянку води 200cc виділяти барій швидко.

注）便秘症や極度の腹痛や排便困難が見られましたら、スタッフにその旨お伝えください。検査施設から出られた場合は所定の電話番号にお電話にてお知らせください

Note) Please tell it to the staff so if a constipation syndrome and extreme stomachache and difficult defecation are seen. Please inform a prescribed telephone number by the telephone when it is possible to go out of the inspection facilities.

Примітка) Будь ласка, розкажіть про нього персоналу, так що якщо синдром запор і екстрим у животі і важко дефекації видні. Будь ласка, повідомте приписаний номер телефону по телефону, коли можна виходити з інспекції об'єктів.

私たちは検査後のフォローを大切にしていますので、気軽にご質問及びお問い合わせください

Please we must value following after it inspects it, and question readily and inquire.

Будь ласка, ми повинні цінувати, наступного за це перевіряє його, а питання легко і запитати.



検査お疲れさまでした。今後も健康維持にお気をつけてください

It was inspection tiredness. Please take care about the health maintenance in the future.

Це було огляд втому. Будь ласка, подбайте про підтримку здоров'я в майбутньому.


これから胃の検査を始めます

I will start the inspection of stomach now

Я почну огляд шлунка зараз

あなたは右を向いたり、左を向いたり、うつぶせに回ったり、仰向けに戻ったり等回転していただきます

You will be asked to equal or rotated toward the right, or toward the left, or turning to his stomach, or back on his back

Вам буде запропоновано, щоб дорівнює або повертати вправо або вліво, або звертаються до живота, або назад на спині

あなたはゆっくり回転することとゲップを出さないように注意を心がけてください

You please try to care not to issue a Belch and be rotated slowly

Ви спробуйте, щоб піклуватися не видавати відрижку і обертатися повільно

胃にバリウムで化粧して撮影します

This allows you to take pictures that makeup barium in the stomach

Це дозволяє робити знімки до складу барію в шлунку

あなたは体を回転します

You rotate the body

Ви поверніть корпус

顔を向けるのではなく、胃を向けるよう心がけてください

Rather than directing the face, please try to direct the stomach

Замість того, щоб направити особа, спробуйте направити шлунок

右を少しだけ向いてください

Please facing a little bit right

Будь ласка, перед трохи вправо

さらに向く

Your face little bit more

Ваше обличчя трохи більше

あなたはそのままうつぶせに回ります

You around to face down as it is

Ви навколо, щоб обличчям вниз, як це

あなたはそのまま仰向けに回ります

You around on his back as it is

Ви навколо на спині, як це

あなたはゆっくり回ってください

You please around slowly

Ви догодити навколо повільно

合図で止まってください

Please stop in the signal

Будь ласка, припиніть в сигналі

止まってください

Please stop

Будь ласка, припиніть

体はそのまま維持して手すりを握ってください

Please hold the handrail in the unchanged body

Body Please hold the handrail while maintaining intact

Тіло ласка, тримайте за поручень, зберігаючи недоторканими

これは炭酸の粉

This powder of carbonate

Цей порошок карбонату

胃を膨らませるために飲んでもらいます

Have You drink to inflate the stomach

У вас ще пити, щоб роздути живіт

数秒で気泡が出ますので、一気に飲み込んで胃に収めてください

Bubble will appear in a few seconds, please be housed in the stomach and swallow at once

Пузир з'явиться через кілька секунд, будь ласка бути розміщені в шлунку і ковтати одразу



胃は膨らみげっぷが出そうになります

Since the bubble out in a few seconds, please place it in a stomach swallowed at once

Оскільки міхура, проведеного протягом декількох секунд, будь ласка, помістіть його в шлунку проковтнув одразу

げっぷが出そうになったら息を止めてこらえてください

belch will be so out of a bulging stomach

Please endured to hold your breath belch when it becomes so out

відрижка буде так з опуклий живіт

Будь ласка, пережив затримати дихання відрижку, коли вона стає настільки НЕ

げっぷが出ると胃はしぼんでしまい、検査はできなくなります

Stomach deflated would belch goes out, inspection will not be able to

Шлунок спущеному б відрижка виходить, інспекція не зможе

しかし、げっぷを我慢する気持ちがあれば、胃からの空気の流出は抑制されるので検査は続行可能になります

However, inspection will can continue if there is a feeling to put up a belch, outflow of air from the stomach is suppressed

Проте, огляд може продовжуватися, якщо є відчуття, миритися відрижку, відтік повітря зі шлунка пригнічується





バリウムを飲んだ後の注意事項

Notes after drinking a barium

バリウムは消化吸収されない異物です

It is a foreign substance that barium is not digested and absorbed

Це стороннє речовина, що барій не перетравлюється і всмоктується

便として排出促進させるために下剤を服用します

You take a laxative in order to facilitate discharge as Stools

Ви прийняти проносне, щоб полегшити розряду як стільці

健康な人は数時間でバリウムは便として排出されます

Barium will be discharged as Stools in a few hours and healthy human

Барію буде виписаний як стільці протягом декількох годин і здорової людини

胃腸に障害のある人は、バリウムで便秘になる場合があります

People with impaired gastrointestinal, you may suffer from constipation in barium

Люди з порушеннями шлунково-кишкового тракту, ви можете страждати від закрепів в барію









バリウムを飲んだ後に体調の異常が見られましたら速やかに胃腸専門病院を受診されてください

Please be consulted gastrointestinal specialist hospital promptly abnormal physical condition Once you have seen in after drinking a barium

Будь ласка, консультуватися шлунково фахівець лікарні оперативно ненормальне фізичний стан Після того як ви бачили в випивши барій

私たちが検査するのは胃だけです

We have to check only stomach

Ми повинні перевірити тільки шлунок

しかし、検査後の体調異常をご自身で見極めることで小腸や大腸の疾患も検出可能となります

However, diseases of the colon and small intestine will also be detectable by ascertaining on your own physical condition of abnormal post-test

Проте, захворювання товстої кишки і тонкої кишки також буде виявити за з'ясування на власному фізичному стані аномального пост-тесту

主な症状は次の通りです

The main symptoms are as follows:

Основними симптомами є:

便秘　Constipation

запор

下痢の持続　Duration of diarrhea

　Тривалість діареї

腹部膨満　Abdominal distension

　здуття живота

局所的な腹部の痛みと熱　Fever and abdominal pain of local

Лихоманка та біль у животі місцевих

黒い便　Black Stools

　чорний стілець

血液便　Blood Stools

Табуретки кров

粘血便　Mucous and bloody stool

Слизова і кривавий стілець













あなたには体調を整えるために次のリハビリを推奨します

It is recommended to rehabilitation following in order to get in shape to you

Рекомендується реабілітації наступне для того, щоб прийти у форму до вас

検査終了後は暖かい水分及び消化のよい食材を十分に摂取ください

Please take in enough food good digestion and warm water After the inspection

Будь ласка, візьміть в достатньо їжі хороше травлення і теплу воду Після огляду

数分間歩くことを心がけてください、歩くことで胃腸の動きがバランスよく調律されます

Movement is tuned a good balance of gastrointestinal movement by please try that walk for a few minutes walk

Рух налаштований хороший баланс шлунково руху по спробуйте ту прогулянку протягом декількох хвилин ходьби














検査のために飲んだ空気は排出しにくいので、トイレで右下腹部より右上腹部左上腹部左下腹部へと円を描くようにマッサージして空気を肛門側へ押し出してください

Because it is hard to exhaust the air you drink for inspection, please extrusion to the anal side air to massage in a circular motion to　right lower abdomen the right upper quadrant left upper quadrant left lower quadrant of the abdomen from in the

Toilet

Тому що це важко вичерпати повітря ви п'єте для огляду, будь ласка екструзії для анального зовнішнього повітря для масажу круговими рухами, щоб виправити нижній частині живота у правому верхньому квадранті лівого верхнього квадранта лівий нижній квадрант живота від в туалеті



















手で押しながら少しづつ空気を移動させます

To move the air little by little while pressing by hand

マサージしながら移動　Moves while massage

押しながら体をひねるのも効果的

You twist your body while holding also effectively

腸の形状はアコーディオンに似ています

shape of the intestine is similar to the accordion

腹式呼吸でアコーディオンを動かすイメージでゆっくり呼吸して空気を移動することも有効By moving the air breathing slowly moving image accordion abdominal also effective

直腸まで移動したら両手で絞り出すようにマッサージする：おならが出ます＝成功To massage to squeeze out with both hands when it is in the final rectal：Fart = success appears

腹式呼吸による排ガス

The exhaust gas by abdominal breathing

息を吸って押すBreath in and push息を吐いて押すBreath out and push直腸が張る

Rectal spanned

両手で絞るように押し出す

The push to squeeze with both hands

空気は上に行くので寝そべりながら体を回転させながらおこないますThis is done while rotating the body while Nesoberi air so go on and on

ガスが出ます、しかし匂いは無臭

Gas comes out, but the smell is odorless

説明マニュアルPDF資料はこちら胃エックス線造影検査のロシア語ウクライナ語.pdf


ラベル：バリウム二重造影 説明書 UGI英語
posted by usugitec at 21:26| 胃バリウム検査技術 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年09月15日

DRUGIにおいて高濃度バリウムを使用するのは禁忌に近い・その理由は

101102_1437~0001-thumbnail2.jpg101102_1425~0001-thumbnail2.jpg101102_1421~0001-thumbnail2.jpg101102_1420~0001-thumbnail2.jpg



画像は１ギガ画素CCDDR9INCHのマグロの胃袋にバリト・・HDを５０VW５０ｃｃ一回塗布の画像

デジタル処理の重み付けにより薄層部分がデーター消失している

実際の胃袋は袋状なので前壁と後壁が重なり且つ重みづけにより前後壁が合成され平面的に表示された画像になる

DRUGIにおいて高濃度バリウムを使用するのは禁忌に近い・その理由は

デジタル画像は空間分解能は写真に比べて非常に低く情報量も非常に低い＝薄い画像情報（画像処理によりフィルム写真のように重み付けして表示）これはコントラスト分解能を上げるために画像構築濃淡値の帯域幅を狭くしている

高濃度バリウムを使うと、胃表面の微妙な凹凸が帯域幅の狭さでかき消される。いわゆる病変が消えて美しい胃IMG画像が出来上がる

CCDDRでは透視で見えた画像が撮影したら消えたという現象

FPDDRでは透視自体がデジタルなので基本それに気づきにくい

医師が読影するのは作られた画像である。できるだけ画像を写真に近づける匠の技が必要である

DR（CCD）方式エックス線TV装置での胃エックス線バリウム二重造影検査の考え方について

平成２２年6月１６日　周超音波研究所　新垣　周三

URL　http://shuzouarakaki.jp

１はじめに

　消化器エックス線検査はデジタルシステムに変革され、従来の匠の技であった写真技術は影をひそめコンピューターグラフィック技術がその主流を担ってきました。

　デジタルの利点はデータ処理や管理能力に利点が高くその目的の為に開発普及しました。また経済効果やリアルタイム性も良くなり撮影枚数の制限は緩和されネット通信により瞬時に検査データを遠方広域に提供出来る利便性は計り知れないものがあります。しかし注意すべき事項に画像転送時は圧縮されるのが通常のシステム形態であり生データ保存や転送はシステム不具合を生じるため生データの蓄積等は困難な状況になるのが常です。また情報管理にID,オーダーナンバー、装置がイメージに付与する番号で管理されており情報修正は安易ではないことを念頭に入れ、受信者、オーダー、使用装置を確認して検査開始する必要性は以前よりまして慎重に行う必要性があります。

　影をひそめた匠の技とは消化器検査において早期がん発見の為に胃粘膜を描出する為の技術が必要でした、それは体格に応じたエックス線エネルギー調整、バリウムの調合、発泡剤の使用量調節、フィルム管理（現像処理や目的に応じたフィルムの変更）同じ装置でもそれらの設定をほんの一部変えるだけで幅広い目的に応じた写真を提供することが可能でした。現在そのような匠の技は必要性が低くなってきております。データー量はデジタルに比較して数万倍以上またはそれ以上にアナログはデータが重く現在の画像診断システムにそぐわないシステムとなりました。そのためデジタル画像の特性を考慮した検査システムに概念を変える必要性が生じました。

２　アナログ写真とデジタル画像の違い

①平面的な分解能の違いフィルムは銀粒子の分解能でありその大きさはナノレベルです、DR（CCD900万画素）

は１２インチの視野においてマトリックスサイズ（１素子）あたり0.01㎜

②空間的な分解能（素子の層構造）

　フィルムは銀粒子が積層塗布されており厚み方向に情報は積算されます、DR（デジタル）は平面１層の情報をコンピュータグラフィック解析を行いフイルム写真のように見せかけた厚みのない画像となります。言い換えると真っ黒い写真はデーター量が多く強い光源で観察したとき微細な病変を診断出来たり、淡い肺野の陰影などはフィルムを斜めに傾けて観察することで病変の存在の確認が可能であった。

③画質調節コントラスト分解能や処理技術

　アナログ写真は何らかのトラブル発生において画質を変える事は不可能です。過去によく起こった事例に現像トラブルが最も多く、診断困難で再検査と言う事態が生じました。

それに対してデジタルはメモリーされた画像は一般的に消滅することはなく装置が故障して使用できなくなってもデータを取り出す事が可能であり、またバックアップ機能を利用してらさらにリスクは軽減されます。また輝度や快調度を自由に変更したり、グラフィック機能を利用して全く異なる画像を作ることが可能であり利便性は高い

④データ管理

　アナログ写真は観察の為シャーカステンが必要でありフィルム収納庫が必要で取り出し収納は人の労力がひつようである。しかし一度準備したら簡単に比較閲覧が可能である

　デジタル画像はモニター観察により見たい画像を検索で出力し画質調節も簡易、データ管理に労力はさほど伴わない、比較観察においてはモニターの制限により困難な場合が多い。また撮影情報の書き換えが困難でありシステム不具合で情報が迷子になったり他の情報に張り付いたりするリスクを伴う。その時特定困難な場合が多くトラブルシューティングは容易でない。撮影に関しての患者入力はRISによる自動入力化により簡易化された分に応じた情報不具合の発生率は上昇している。RISにPACS画像データ参照などの機能は有しているが、接続設定されていない。

３　胃エックス線検査の変化とバリウム及び薬剤使用について

①安全性

　安全性の為ブスコパン等の薬剤は一般的に使用しない。通常空腹時にバリウムを摂取するのでその刺激で蠕動運動は促進される

　バリウム投与に際してバリウム摂取前に説明と同意を得る事が義務付けされている

　その他予測されるリスクに応じて検査続行や中止等敏速に判断する必要性を推奨している、将来的に義務付けが予想される

②バリウム製剤の変化、撮影枚数

バリウムはバリトゲンデラックス２：ウムブラゾルA１の混合を１２０から１４０VW２５０cc使用量この調合は昭和55年から平成１０年頃まで行っていた。平成６年ごろより大粒子高濃度バリウム製剤バリトゲンHD２００VW１００から２００ｃｃ投与に変わり現在日本全国で一般的な検査バリウムとされている（検査用バリウムの調剤は基本的にその製剤の精通者が事前に精度維持して使用時を計算して作っていた）

ルーチンワークは５０ｃｃ程度のバリウム、バロス発砲顆粒３.0ｇ、追加1.5ｇを投与し１２枚撮影

１‐①3.0ｇの発砲顆粒を5ｃｃ程度の少量の水で服用し、胃前壁小伸展薄層または二重造影　

１－②胃後壁正面小伸展二重造影

追加でバロス発砲顆粒1.5ｇを投与し、コップの残り２００ｃｃを飲ませながら食道の撮影

２－①上部食道正面バリウム通過瞬間を捉えた食道正面充影２－②下部食道第一斜位食道伸展二重造影９インチ2分割

３　立位充影１２インチ１枚撮り　　

４　腹臥位充影１２インチ１枚撮り

５　胃後壁正面中伸展二重造影９インチ１枚撮り　　　

６　胃後壁正面中伸展二重造影９インチ１枚撮り

７　胃体中後壁小湾第２斜位振り分け中伸展二重造影９インチ１枚撮り

８　胃体上壁第２斜位中伸展二重造影シャツキ―９インチ１枚撮り

９　4分割コマ二重造影一コマ６インチ一枚撮り

１０　4分割コマ二重造影一コマ６インチ一枚撮り

１１　4分割圧迫撮影　　１２　4分割圧迫撮影（圧迫撮影は８キロセッティング）

健診は上記２，３，５、６、７、８、９、１１を7枚に収めるドックは同じ枚数

③大粒子高濃度バリウム製剤バリトゲンHD２００VW１００から２００ｃｃ投与による撮影の変化

　バリウムの目的は従来のルーチンが見直され素早く安定した二重造影を得るために改良されたものであり、流動性を良くし胃粘液を素早く洗い薄く塗られても胃粘膜を描出出来るようにバリウム粒子が大きくなった。粒子が大きく粘調度が低いので作ってから数分以内に使用しないと沈殿分離してしまう欠点が生じ、作ってすぐに使用可能なように製品改良された。また飲みやすいように香り付けされていた（バニラの香り）ものが無臭になった。

従来に比べさらっとした飲み心地で後味に口に粉っぽさが若干残る。流動性が良く、数時間で便となり排出される頻度が多くなった。この特性を利用して小腸バリウム二重造影検査が可能となり、1日がかりの小腸バリウム二重造影法が2から3時間程度に短縮されたほど腸管通過スピードは速い。

注）体位変換やローリングに注意しないと規定の分量で規定の撮影を実施できない状況が安易に生じる。また投与量も２５０ｃｃから１００から２００ｃｃへと分量が少なくなったことも一因する。最も体位変換が変わったのは目的の部位に広く効率よくバリウムを塗らなければならない事と胃液とバリウムが分離してみられた場合（立位充影で２層構造像）

体位変換で撹拌して混ぜ合わせる必要が出る。この場合撹拌が目的なので全回転ローリングは必要としない。

デジタルデバイス利用時のバリウムの注意

DRUGIにおいて高濃度バリウムを使用するのは禁忌に近い・その理由は

デジタル画像は空間分解能は写真に比べて非常に低く情報量も非常に低い＝薄い画像情報（画像処理によりフィルム写真のように重み付けして表示）これはコントラスト分解能を上げるために画像構築濃淡値の帯域幅を狭くしている

高濃度バリウムを使うと、胃表面の微妙な凹凸が帯域幅の狭さでかき消される。いわゆる病変が消えて美しい胃IMG画像が出来上がる

CCDDRでは透視で見えた画像が撮影したら消えたという現象

FPDDRでは透視自体がデジタルなので基本それに気づきにくい



４　DRX-TV（CCDオートアイリス方式）の解像度とビューアーの解像度マッチング

①画質の推測

　CCDカメラを９００万画素として空間分解能を考えた場合30センチ（１２インチ程度）の視野における空間分解能は計算上0.15㎜これを６インチに変えると0.075㎜の空間解像度になる（撮影像にリス目が確認できないので実際には0.3㎜程度の分解能ではないかと示唆する）撮影はアイリスを絞り出来るだけ画像拡大して空間構築する素子数を増やす事が重要である

　DRシステムにおけるコントラスト分解能は非常に高いのでバリウムは高濃度の必要性は少ない（胃液に影響を受けない為には高濃度バリウムが必要である）、従来のベタ乗り厚化粧は必要なく、薄化粧でムラなく均一性の保たれるバリウムの乗りが好ましい。

②撮影像にリス目が確認できない現象について

従来はAD（アナログデジタル）変換DD（デジタルデジタル）変換　フィル系またはブラウン管方式高画質モニターDA（デジタルアナログ）変換され、画像観察を行ってきた。それにより0.15ミリピッチ程度のリス目は観察可能であった。また透視画像で見えたものが画像に反映されない現象は、透視画像は動画であり1秒間の数十コマ出力されている、それはブラウン管に残像現象としてデータは積分され、さらに人間の目にリアルタイム映像として捉えられるので自然に画像データは積算され画像は重みを増す。撮影はその一瞬の1コマなので当然のごとく、データは薄い。

何故１０Ｍ画質モニターで観察できないのか、基本的にデータの持つ分解能にマッチしたモニター分解能で観察しなければならない。理論的に９倍拡大で等空間分解能になる

５　エックス線テレビUGI検査技術について

　基本的に従来のルーチンワークで撮影し後に画像テェックする、いわゆる撮影技術に精通した検査方法はこれからのDD時代には通用しにくくなってくる。

　撮影及び概念を変えなければならなくその項目として下記に箇条書きで記載します

記　今後に向けて変えなければならないUGI概念

①DD画質の特性重みを理解する

②透視に比較して撮影画像は、データ量は低い

③目的をしっかり持たないと診断可能な画像は記録できない

④蠕動運動鎮静剤ブスコパン無しの検査が一般的であり、消化管生理学の理解が

必要である。空気で胃の動きを抑制するなど方法は存在する

　　　　⑤従来のバリウム調合や消泡液の添加、発砲剤投与等過去のルーチン概念は捨て

て新たなバリウム調合投与方法、撮影ルーチンワークなど構築する必要がある。

　　　　　　　⑥消化器バリウム造影検査は臨床現場では淘汰されつつあります。しかし健診業

　　　　　　　　務など安全且つ省エネ効率的な健診業務は必要性が高くなってきている傾向を

感じます。そのため健診に応じた技術者を育成しなければなりません。

　　　　⑦モニター解像度が低い場合の対処として等ピクセルサイズになるまで拡大して

観察する必要がある。過去にフィルム観察時に虫眼鏡（拡大レンズ）を使用し

たノウハウ及び概念

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2019年09月12日

医療画像デジタルTVについてCCDDR


CA280727.jpgDR（CCD）方式エックス線 TV 装置での胃エックス線バリウム二重造影検査の考え方につ いて
平成２２年１０月２０日 周超音波研究所 新垣 周三  URL  http://shuzouarakaki.jp
１はじめに 消化器エックス線検査はデジタルシステムに変革され、従来の匠の技であった写真技術 は影をひそめコンピューターグラフィック技術がその主流を担ってきました。 デジタルの利点はデータ処理や管理能力に利点が高くその目的の為に開発普及しました。 また経済効果やリアルタイム性も良くなり撮影枚数の制限は緩和されネット通信により瞬 時に検査データを遠方広域に提供出来る利便性は計り知れないものがあります。しかし注 意すべき事項に画像転送時は圧縮されるのが通常のシステム形態であり生データ保存や転 送はシステム不具合を生じるため生データの蓄積等は困難な状況になるのが常です。また 情報管理に ID,オーダーナンバー、装置がイメージに付与する番号で管理されており情報修 正は安易ではないことを念頭に入れ、受診者、オーダー、使用装置を確認して検査開始す る必要性は以前よりまして慎重に行う必要性があります。 影をひそめた匠の技とは消化器検査において早期がん発見の為に胃粘膜を描出する為の 技術が必要でした、それは体格に応じたエックス線エネルギー調整、バリウムの調合、発 泡剤の使用量調節、フィルム管理（現像処理や目的に応じたフィルムの変更）同じ装置で もそれらの設定をほんの一部変えるだけで幅広い目的に応じた写真を提供することが可能 でした。現在そのような匠の技は必要性が低くなってきております。データ量はデジタル に比較して数万倍以上またはそれ以上にアナログはデータが重く現在の画像診断システム にそぐわないシステムとなりました。そのためデジタル画像の特性を考慮した検査システ ムに概念を変える必要性が生じました。 ２ アナログ写真とデジタル画像の違い ①平面的な分解能の違いフィルムは銀粒子の分解能でありその大きさはナノレベルです、 DR（CCD１０００Ｍ画素） は１２インチの視野においてマトリックスサイズ（１素子）あたり 0.01 ㎜ ②空間的な分解能（素子の層構造） フィルムは銀粒子が積層塗布されており厚み方向に情報は積算されます、DR（デジタル） は平面１層の情報にコンピュータグラフィック解析を行いフイルム写真のように見せかけ た厚みのない画像となります。言い換えると真っ黒い写真はデータ量が多く強い光源で観 察したとき微細な病変を診断出来たり、淡い肺野の陰影などはフィルムを斜めに傾けて観 察することで病変の存在の確認が可能であった。 ③画質調節コントラスト分解能や処理技術 アナログ写真は何らかのトラブル発生において画質を変える事は不可能です。過去によ く起こった事例に現像トラブルが最も多く、診断困難で再検査と言う事態が生じました。
それに対してデジタルはメモリーされた画像は一般的に消滅することはなく装置が故障し て使用できなくなってもデータを取り出す事が可能であり、またバックアップ機能を利用 してらさらにリスクは軽減されます。また輝度や快調度を自由に変更したり、グラフィッ ク機能を利用して全く異なる画像を作ることが可能であり利便性は高い ④データ管理 アナログ写真は観察の為シャーカステンが必要でありフィルム収納庫が必要で取り出し 収納は人の労力がひつようである。しかし一度準備したら簡単に比較閲覧が可能である デジタル画像はモニター観察により見たい画像を検索で出力し画質調節も簡易、データ 管理に労力はさほど伴わない、比較観察においてはモニターの制限により困難な場合が多 い。また撮影情報の書き換えが困難でありシステム不具合で情報が迷子になったり他の情 報に張り付いたりするリスクを伴う。その時特定困難な場合が多くトラブルシューティン グは容易でない。撮影に関しての患者入力は RIS による自動入力化により簡易化された分 に応じた情報不具合の発生率は上昇している。RIS に PACS 画像データ参照などの機能は 有しているが、接続設定されていない。 ３ 胃エックス線検査の変化とバリウム及び薬剤使用について ①安全性 安全性の為ブスコパン等の薬剤は一般的に使用しない。通常空腹時にバリウムを摂取す るのでその刺激で蠕動運動は促進される バリウム投与に際してバリウム摂取前に説明と同意を得る事が義務付けされている その他予測されるリスクに応じて検査続行や中止等敏速に判断する必要性を推奨してい る、将来的に義務付けが予想される ②バリウム製剤の変化、撮影枚数（新垣案） バリウムはバリトゲンデラックス２：ウムブラゾル A１の混合を１２０から１４０VW２５ ０cc 使用量この調合は昭和 55 年から平成１０年頃まで行っていた。平成６年ごろより大粒 子高濃度バリウム製剤バリトゲンHD２００VW１００から２００ｃｃ投与に変わり現在日 本全国で一般的な検査バリウムとされている ルーチンワークは５０ｃｃ程度のバリウム、バロス発砲顆粒３.0ｇ、追加 1.5ｇを投与し１ ２枚撮影 １‐①3.0ｇの発砲顆粒を 5ｃｃ程度の少量の水で服用し、胃前壁小伸展薄層または二重造 影 １－②胃後壁正面小伸展二重造影 追加でバロス発砲顆粒 1.5ｇを投与し、コップの残り２００ｃｃを飲ませながら食道の撮影 ２－①上部食道正面バリウム通過瞬間を捉えた食道正面充影２－②下部食道第一斜位食道 伸展二重造影９インチ 2 分割 ３ 立位充影１２インチ１枚撮り ４ 腹臥位充影１２インチ１枚撮り
５ 胃後壁正面中伸展二重造影９インチ１枚撮り ６ 胃後壁正面中伸展二重造影９インチ１枚撮り ７ 胃体中後壁小湾第２斜位振り分け中伸展二重造影９インチ１枚撮り ８ 胃体上壁第２斜位中伸展二重造影シャツキ―９インチ１枚撮り ９ 4 分割コマ二重造影一コマ６インチ一枚撮り １０ 4 分割コマ二重造影一コマ６インチ一枚撮り １１ 4 分割圧迫撮影 １２ 4分割圧迫撮影（圧迫撮影は８キロセッティング） 健診は上記２，３，５、６、７、８、９、１１を 7枚に収めるドックは同じ枚数 ③大粒子高濃度バリウム製剤バリトゲンHD２００VW１００から２００ｃｃ投与による撮 影の変化 バリウムの目的は従来のルーチンが見直され素早く安定した二重造影を得るために改良 されたものであり、流動性を良くし胃粘液を素早く洗い薄く塗られても胃粘膜を描出出来 るようにバリウム粒子が大きくなった。粒子が大きく粘調度が低いので作ってから数分以 内に使用しないと沈殿分離してしまう欠点が生じ、作ってすぐに使用可能なように製品改 良された。また飲みやすいように香り付けされていた（バニラの香り）ものが無臭になっ た。 従来に比べさらっとした飲み心地で後味に口に粉っぽさが若干残る。流動性が良く、数時 間で便となり排出される頻度が多くなった。この特性を利用して小腸バリウム二重造影検 査が可能となり、 1日がかりの小腸バリウム二重造影法が 2 から 3時間程度に短縮されたほ ど腸管通過スピードは速い。 注）体位変換やローリングに注意しないと規定の分量で規定の撮影を実施できない状況が 安易に生じる。また投与量も２５０ｃｃから１５０ｃｃへと分量が少なくなったことも一
因する。最も体位変換が変わったのは目的の部位に広く効率よくバリウムを塗らなければ ならない事と胃液とバリウムが分離してみられた場合（立位充影で２層構造像） 体位変換で撹拌して混ぜ合わせる必要が出る。この場合撹拌が目的なので全回転ローリン グは必要としない。 注）エックス線量は５０分の１に下げても視覚的変化はテスト上確認されず ４ DRX-TV（CCD オートアイリス方式）の解像度とビューアーの解像度マッチング ①画質の推測 CCDカメラを９００万画素として空間分解能を考えた場合 30センチ（１２インチ程度） の視野における空間分解能は計算上0.０１㎜これを６インチに変えると0.0０５㎜の空間解 像度になる（撮影像にリス目が確認できないので実際には 0.２㎜程度の分解能ではないか と示唆する）撮影はアイリスを絞り出来るだけ画像拡大して空間構築する素子数を増やす 事が重要である DR システムにおけるコントラスト分解能は非常に高いのでバリウムは高濃度の必要性 は少ない（胃液に影響を受けない為には高濃度バリウムが必要である）、従来のベタ乗り厚
化粧は必要なく、薄化粧でムラなく均一性の保たれるバリウムの乗りが好ましい。 ②撮影像にリス目が確認できない現象について 従来は AD（アナログデジタル）変換 DD（デジタルデジタル）変換 フィル系またはブラ ウン管方式高画質モニターDA（デジタルアナログ）変換され、画像観察を行ってきた。そ れにより 0.15 ミリピッチ程度のリス目は観察可能であった。また透視画像で見えたものが 画像に反映されない現象は、透視画像は動画であり 1 秒間の数十コマ出力されている、そ れはブラウン管に残像現象としてデータは積分され、さらに人間の目にリアルタイム映像 として捉えられるので自然に画像データは積算され画像は重みを増す。撮影はその一瞬の 1 コマなので当然のごとく、データは薄い。 何故１０Ｍ画質モニターで観察できないのか、基本的にデータの持つ分解能にマッチした モニター分解能で観察しなければならない。理論的に３００倍拡大で等空間分解能になる。
５ エックス線テレビ UGI 検査技術について 基本的に従来のルーチンワークで撮影し後に画像テェックする、いわゆる撮影技術に精 通した検査方法はこれからの DD 時代には通用しにくくなってくる。（通用しない） 撮影及び概念を変えなければならなくその項目として下記に箇条書きで記載します 記 今後に向けて変えなければならない UGI 概念 ①DD 画質の特性重みを理解する ②透視に比較して撮影画像のデータ量は非常に低い ③目的をしっかり持たないと診断可能な画像は記録できない ④蠕動運動鎮静剤ブスコパン無しの検査が一般的であり、消化管生理学の理解が 必要である。空気で胃の動きを抑制するなど方法は存在する ⑤従来のバリウム調合や消泡液の添加、発砲剤投与等過去のルーチン概念は捨て て新たなバリウム調合投与方法、撮影ルーチンワークなど構築する必要がある。
⑥消化器バリウム造影検査は臨床現場では淘汰されつつあります。しかし健診業 務など安全且つ省エネ効率的な需要に対して必要性が高くなってきている傾向 を感じます。そのため健診に応じた技術者を育成しなければなりません。 ⑦モニター解像度が低い場合の対処として等ピクセルサイズになるまで拡大して 観察する必要がある。過去にフィルム観察時に虫眼鏡（拡大レンズ）を使用し たノウハウ及び概念 ⑧最も情報量の多い透視像を録画する。過去に PCI などで透視収集したシステム を利用する。回線の接続準備は整っているので DV レコーダーを接続するのみ ⑨撮影室内に流し台は必要不可欠と考える ６ 実施すべき項目 ①東芝メディカルより装置の特製の説明を受ける ②BaHD 製造メーカーの仕様説明を受ける ③流し台の設置および撮影概念を検討しルーチンワークとして構築する
ラベル：画像検査の基本 バリウム二重造影 XTV CCDDR
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2019年09月05日

デジタルのピットホール

CIMG0680.JPG２０１９年９月現在世界的に超不景気です。
特に日韓問題、ブレグジット、米中貿易摩擦、北朝鮮問題など挙げればきりがない
大きな問題は、デジタル時代によるあり（１）無し（０）というデジタル特性に尽きるのではないでしょうか
アナログであれば合法的に0.5：0.5で収まる物事が全く解決できない。お互いに譲歩できないのである
デジタル（AI）は世界の人々を助ける素晴らしい先端技術である。
image001.jpg私は移動型デジタルエックス線撮影バスで業務している。
デジタルは決められた湿度や温度などの空間環境および電力や処理規模など動作環境の設定範囲があり、
現在の異常気象（地球温暖化による異常高湿度温度）による動作停止が常に付きまとう
デジタル（AI）は一般社会では条件が整っていないと動かない
メディコさんへ装置の不具合の連発の原因は把握しています。基本的に異常な高温多湿によるものが５０パーセント
CIMG1574.JPG解決可能な重要なミスが２００％さて何でしょう？
それをどうにかせよとの指示が簡単に出される。しかし装置は動かないどうする？
休眠中のデジタルデバイスを動くように調節するのである。
ほんの少しの譲歩で0から１に代わるのがデジタル（AI・日韓や米中・ブレグジット）である
国民の利益優先に政治家は行動してもらいたい。しかし相手の0を１にする必要はない。事実で１を選択すべし
昔の記事より
CIMG0882.JPG最近漁師が魚群探知機が上等になった。けど魚を探しにくいと洩らしてます。メーカーさん曰く、デジタルは当たりまえ？と言う。実は医療画像関係も電子方式,いわばデジタル化が進み類似する現象が起こっています。デジタルは０または１の世界でいわば有る、無しの2者択一。しかしアナログは０～１までの空間にアバウトな表現で１ではないが０でもなく、その中間のどちらかである状況が存在し、経験や知識で読み取る技術を身につけてきた。mizu011.jpg誰でも技術を持たない。でも同水準で統一されたそれをデジタル化すると、基準化および規格化でき誰でも同じレベルで判定できる世界を作れる。またそれをデジタルで詳細にアナログレベルで情報管理しようとしたら１ビットですんだものが数キロバイトと要求に応じて大きくなりデジタル化した意味を持たなくなる。よってデジタルは今までのアナログの概念で考えると大きな落とし穴に陥ってしまうとかんがえられます。皆さんご注意あれ！デジタル化は非常に恐ろしいということを！！！
近い将来デジタル人間（ロボット）が開発され一緒に暮らす時代が来ると思われますが、アナログにしか適応できない私にとっては、楽しい将来とは言えず非常に味気ない生活が待っているとしか考えられません。デジタル化のみの世の中になるとお先真っ暗、なぜなら有る、無しの世界で、有るかもしれない？が消える
ラベル：画像検査の基本
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2019年08月17日

初心に戻って基礎をもう一度：ＥｃｈｏとＵＧＩ資料動画とＰＤＦ冊子

医療画像検査の基礎は解剖：その資料

CIMG8765.JPGCIMG8764.JPGCIMG8695.JPGCIMG8694.JPGCIMG8692.JPGCIMG8680.JPGCIMG8679.JPGCIMG9074.JPG

dejitalartifact2.JPG
ラベル：画像検査の基本 バリウム二重造影 血管模型 人体解剖
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2019年06月26日

コロナリー立体模型の作り方

コロナリー立体模型の作り方資料
ラベル：コロナリー 解剖 血管
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2019年06月24日

立体血管模型作成CoronaryArtery

cor0.JPG

冠状動脈（coronary）立体模型作成冊子 冠 状 動 脈 立 体 模 型 の 作 り 方 に つ い て

 http://shuzouarakaki.jp/medhicaltop/indextop.html

令和元年６月２４日周超音波研究所発行

１ cor1.JPG写真のように、冠動脈展開図に合わせて、針金を切っ並べていきます。少し長め（２ ㎝程度）が良いです ２cor4.JPGcor3.JPGcor6.JPGcor9.JPGcor5.JPGcor2.JPGcor7.JPG 中心部からねじりまたは編み込みで分枝を図に沿って加工していきます 作りたい分の針金を図に合わせてカットして並 べていきます Seg10 分枝 Seg9 回旋枝 このような分岐ポイントにテープなどで目印 を入れます Seg9 回旋枝分岐にテープがあります 回旋枝 ねじりまたは編み込みで形状を加工していき ます。今回はねじり方式 そのままテープ巻きでもよいです ３ ４ 左 冠 状 動 脈 と 右 冠 状 動 脈 を 太 い 針 金 で つ な ぎ 合 わ せ ５ 各方向から心臓の形状をイメージしながら型どりしていきます 針金で作成しているので、コロナリーアンギオの各方向の画像を参考に形状を調節 余分な針金をカットします 右コロナリーも同じように作成 します A4 プリントで１２０パーセント拡大率

曲げ加工形成

CIMG9078.JPGCIMG9076.JPGCIMG9080.JPGCIMG9077.JPGCIMG9082.JPGCIMG9081.JPGCIMG9079.JPG

 Seg8 Seg10 中隔枝 ここから seg7 Seg9 Seg6 Seg5 highlat seg9D1 Seg11 Seg12 Seg13 Seg14 Seg15 高位側枝タ イプ seg9

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2019年02月17日

超音波技術まとめ

説明は動画にて
posted by usugitec at 19:40| 応用技術 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年11月29日

初歩の消化管検査技術echoとUGI

初歩のUGI
初歩の腹部echo
ラベル：UGI バリウム二重造影 echo 初心に戻って超音波検査
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初歩の消化管検査技術echoとUGI

初歩のUGI
初歩の腹部echo
ラベル：UGI バリウム二重造影 echo 初心に戻って超音波検査
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2018年10月12日

日本が世界に誇る消化管検査技術を初心に帰って

101102_1425~0001-thumbnail2.jpg下部消化管XTV-BE検査の考え方下部消化管XTVnew.pdf

ShuzouArakakiⓇ周超音波研究所　新垣　周三

URL　http://www.shuzou-arakaki.info/medhicaltop/xraytop.html

１XTV-BE検査について

　大腸エックス線バリウム二重造影検査の手技は難しく匠の技と腸管空間把握イメージング、そして検者の状態や協力の複合により出来上がった写真の精度を表します。基本的に放射線技師は出来上がった写真で評価されますのですべての表現は写真に託します。それが技師としての匠の技となり検者の状態や協力をスムースに得る事も看護師さん等の周囲の連携を取ることも匠の技となります。これらを踏まえて大腸エックス線検査手技のノウハウを紹介いたします。


２　バリウムの調合ノウハウ

　　　ａ　バリトゲンゾル３５０㏄＋水道水１50＋消泡液 ２ ㏄で調合し使用する．ネットワークパターンの描出は良好でひび割れ現象が起きる迄の時間は平均１５分ぐらいである．

　　　ｂ　水の代わりに５％ブドウ糖を５０㏄にするとひび割れ現象を平均３０分までのばせる．検査時間３０分ぐらいの人に使用。ネットワークパターンの描出が悪くなる

　　　ｃ　水の代わりに２０％ブドウ糖を２０㏄にすると１時間以上ひび割れを押さえる事が出来る．しかしネットワークパターンの描出は困難

　　　ｄ　ｃの調合にさらにＵＧＩ用バリウムを５０㌘ぐらい添加して使う．大まかに診断するときに有効

３　検査準備ノウハウ

　　　ａ　検査開始前に透視でひととおり腹部の状態を確認する

　　　ｂ　腹部の状態に応じて使用バリウムの調合を考える

　　　ｃ　検査目的と患者の状態に応じて撮影順番や検査方法を考える

４　検査開始ノウハウ

　　　ａ　患者の状態が良く前処置も充分な時はバリウムａの調合でルーチン撮影

　　　ｂ　患者の状態が良く前処置が悪い時はｂの調合でルーチン撮影

　　　ｃ　患者の状態が悪く前処置が良い時はｂの調合で目的に応じた撮影

　　　ｄ　患者の状態が悪く前処置も悪い時はｃまたはｄの調合でそれなりに撮影

　　　ｅ　前処置が非常に悪い時，または前処置を行って無いときは検査中止。そ

　　　　　れでも検査を行わないといけない時はバリウム使用量を１０００㏄ぐらいにし

　　　　　て洗腸する要領でバリウムを送り込む。検査終了後はバリウムを排出する

　備考：前処置の状況をどのように判断するかは？

　　　　１　何回トイレに行ったか

　　　　２　透視で注入前に腹部全体のガス像を確認する。

上部消化管(UCI)

CA280727.jpg上部消化管XTVnew.pdf

ラベル：バリウム二重造影 UGI be 大腸がん検査
posted by usugitec at 14:44| 医療放射線技術匠の技 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年09月26日

大腸エックス線バリウムに重造影法について

下部消化管XTV-BE検査の考え方下部消化管XTV.pdf

ShuzouArakakiⓇ周超音波研究所　新垣　周三

URL　http://www.shuzou-arakaki.info/medhicaltop/xraytop.html

１XTV-BE検査について


　大腸エックス線バリウム二重造影検査の手技は難しく匠の技と腸管空間把握イメージング、そして検者の状態や協力の複合により出来上がった写真の精度を表します。基本的に放射線技師は出来上がった写真で評価されますのですべての表現は写真に託します。それが技師としての匠の技となり検者の状態や協力をスムースに得る事も看護師さん等の周囲の連携を取ることも匠の技となります。これらを踏まえて大腸エックス線検査手技のノウハウを紹介いたします。

xtvbe.jpgCIMG9884.JPG

２　バリウムの調合ノウハウ

　　　ａ　バリトゲンゾル３５０㏄＋水道水１50＋消泡液 ２ ㏄で調合し使用する．ネットワークパターンの描出は良好でひび割れ現象が起きる迄の時間は平均１５分ぐらいである．

　　　ｂ　水の代わりに５％ブドウ糖を５０㏄添加するとひび割れ現象を平均３０分までのばせる．検査時間３０分ぐらいの人に使用。ネットワークパターンの描出が悪くなる

　　　ｃ　水の代わりに２０％ブドウ糖を２０㏄添加すると１時間以上ひび割れを押さえる事が出来る．しかしネットワークパターンの描出は困難

　　　ｄ　ｃの調合にさらにＵＧＩ用バリウムを５０㌘ぐらい添加して使う．大まかに診断するときに有効

３　検査準備ノウハウ

　　　ａ　検査開始前に透視でひととおり腹部の状態を確認する

　　　ｂ　腹部の状態に応じて使用バリウムの調合を考える

　　　ｃ　検査目的と患者の状態に応じて撮影順番や検査方法を考える

４　検査開始ノウハウ

　　　ａ　患者の状態が良く前処置も充分な時はバリウムａの調合でルーチン撮影

　　　ｂ　患者の状態が良く前処置が悪い時はｂの調合でルーチン撮影

　　　ｃ　患者の状態が悪く前処置が良い時はｂの調合で目的に応じた撮影

　　　ｄ　患者の状態が悪く前処置も悪い時はｃまたはｄの調合でそれなりに撮影

　　　ｅ　前処置が非常に悪い時，または前処置を行って無いときは検査中止。そ

　　　　　れでも検査を行わないといけない時はバリウム使用量を１０００㏄ぐらいにし

　　　　　て洗腸する要領でバリウムを送り込む。検査終了後はバリウムを排出する

　備考：前処置の状況をどのように判断するかは？

　　　　１　何回トイレに行ったか

　　　　２　透視で注入前に腹部全体のガス像を確認する。

前処置 A　トイレに行った回数が多く朝にはほとんど何も出ない状態ー大腸ガスなし

       B　朝まで水様便がたくさん出ていたー上行結腸と回腸にガス像を認める

       C　朝まで固形便がでたーＳ状結腸部の便陰影像

         　　　D　前処置をちゃんと行ったがすこししか便が出ていないー大腸全体のガ

　　　　　　　　　　　　　　　　　スと便

       E　前処置していないー大腸ガスなしまたは大腸全体のガスと便

詳細技術は


ラベル：be 初心に戻って 大腸エックス線検査 大腸がん検査
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2018年07月05日

初心に戻って医療超音波検査技術の基礎知識

超音波検査の基本。初心者向け：血管解剖が最も臓器位置関係や生体代謝サイクル及び循環を画像計測できる
血管は各臓器を同じルートで巡りまた同じルートで戻る。人間の体は素晴らしい循環システムを持ち側副血行路の造成があることも考慮し血管解剖を熟知する
４リアルタイム性を生かす
５動画の情報量を最大限に活用する＝記録写真で所見記載はプロでは無い
６柔軟性と自己の能力を見極めての走査ノウハウ
初心者のための動画情報を参考くださいFFT解析はあくまでも補助的な処理と認識してから閲覧ください
ラベル：初心に戻って超音波検査
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2018年04月18日

医療画像検査の基本臓器位置関係空間把握

資料のみPDFにてアップしました新医療人の方参考ください

ラベル：医療画像検査 基礎 初心に戻って 解剖アトラス コロナリー
posted by usugitec at 18:43| 医療超音波技術 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年04月05日

超音波非破壊検査技術資料

医療超音波技術の基本と応用
ラベル：コロナリー 冠状動脈 腹部臓器 超音波検査 超音波目利き
posted by usugitec at 13:29| 医療超音波技術 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年03月31日

腹部超音波検査士のための最も重要な基礎解剖人体空間把握理解

腹部超音波走査を極めるための立体血管走行解剖理解のために模型を作ろう

臓器空間把握に迷ったら初心に戻れ

１はじめに

　何故に腹部超音波走査を極めるための立体血管走行解剖理解が必要なのか

画像検査の基本は解剖熟知と言われ超音波走査においても基本中の基本であり、基本を知らずに検査に入るのは無謀な行為となる。実際に解剖を知らないにも関わらず解剖を知る必要性の感じない人に超音波検査士受験を受ける資格は無いといわれている。

　超音波走査をあなたは何を基準に行っていますか？＝ルーチンに忠実に！×間違いです

解剖：とくに臓器の指標および走査地図となる血管走行を十分に熟知して行うべきです。

道に迷ったら臓器の地図となる血管解剖図を確認すること、臓器は呼吸や生体リズムで位置や形状がリアルタイムに変化しますので、再走査ポイントより第一分岐、第二分岐と走査を進めていき目的の臓器へと確実にたどり着くことが超音波走査をより確実に敏速に行うことができます：そのための血管模型であり空間解剖を把握するための立体血管模型の製作となります

写真は門脈、動脈、胆道３管合流部標準型走行（７０％ぐらいと消化器外科解剖アトラスに出ていました）を基本に腹部臓器の位置関係および血管走行など増浮き空間把握理解のために２００５年から作り続けている模型標本です

作り方資料　　howtomakefukuburitakekanmokei.pdf：fukuburitakekanmokeitext.pdf　

abdoant.jpg







作りきれない人はキット又は完成品をお求めください


abudomokeiraberu.jpgCIMG0123.JPGCIMG0122.JPGCIMG0121.JPGCIMG0120.JPGCIMG0114.JPGCIMG0115.JPGCIMG0117.JPGCIMG0119.JPG









ラベル：腹部立体血管模型の作り方 超音波検査士 臓器位置関係 臓器空間把握 門脈走行のポイント 腹部超音波基礎知識
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2018年01月30日

腹部エコーの基礎臓器空間把握

ご自分で臓器空間把握スキルを磨く人体血管模型作り
動脈、静脈、門脈、胆道4管複合立体模型作りテキスト
abudosakuseizu001.jpgabudosakuseizu002.jpgabudosakuseizu003.jpgabudosakuseizu004.jpgbiliduct001.jpg設計図
CIMG2953.JPGCIMG2954.JPGCIMG2952.JPGabd2.JPGabudoartery1jyoumyaku.JPGabudoartery1tandou.JPGabudoartery1kit.JPGabd5.JPGabd4.JPGabd6.JPGabd8.JPGパーツ作り
組み立て
CIMG0114.JPGCIMG0118.JPGCIMG0116.JPGCIMG0117.JPGCIMG0119.JPGCIMG0120.JPGCIMG0122.JPGCIMG0124.JPGCIMG0123.JPGabudoartery1.JPG
その他の設計図
coronary004.jpgkeibusakotukadoumyaku 001.jpg
ラベル：腹部立体血管模型の作り方
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2017年04月25日

医療画像検査技術の基礎！初心に戻って

胃エックス線検査の基本
CA280727.jpg
















OGPImage
画像検査技術基礎と解剖学

ラベル：メタボの胃バリウム検査方法 初歩の胃バリウム検査 胃エックス線バリウム造影検査 立体解剖模型
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2016年09月16日

UGIを英語で

胃エックス線造影検査の説明

Explanation  of  X rays of stomach  enhance inspections

Пояснення рентгенівських променів шлунка підвищення перевірок

検査について

About the inspection

Про перевірку

発泡剤の粉を５ｃｃの水で飲みます

The powder of the Blowing agent is drunk by the water of 5cc.

Порошок з спінює агента п'ють воду 5cC.

注）

水と発泡剤は反応し１分で空気に変わります

Note)

 Water and the Blowing agent react and will change into air in one minute.

Вода і спінює агента реагувати і буде змінюватися в повітрі протягом однієї хвилини.

急速に胃が空気で膨らみます

The stomach swells rapidly the swelling  in air the stomach.

Шлунок швидко набухає пухлина в повітрі шлунка.

ゲップを我慢します

The Belch is endured.

Відрижка переживається.

息を止めるとゲップを我慢できます

It is possible to endure Belch by stopping breathing.

Можна терпіти відрижка, зупинивши дихання.

検査中に時々ゲップをこらえる必要性が生じます。または、げっぷを飲み返します

The necessity for sometimes enduring the Belch while inspecting it is caused.Or, the belch is drunk and it returns it.

Необхідність іноді переносячи відрижка при огляді його обумовлена​​. Або, відрижка п'яний, і це повертає його.

検査中はげっぷを出さないように注意してください

Please do not Belch while inspecting it.

Будь ласка, не відрижка при огляді його.

検査のための動作でゲップの発生が促進されますので、常に念頭に入れます

Because the generation of the Belch is promoted by the operation for the inspection, it always puts it in the mind.

Оскільки генерація Белчев сприяє операції для огляду, він завжди ставить його в розумі.

検査用にバリウム１５０ｃｃ準備されています

Barium 150cc is prepared for the inspection.

Барію 150cc готується до інспекції.




最初にバリウム３０ｃｃ飲んでいただきます

Please drink barium 30cc first.

Будь ласка, пийте барію 30cc першим.

ベッドにお腹をつけ手すりを内側から握ります

The stomach is applied to on the bed and the handrail is gripped from the inside.

Шлунок застосовується до на ліжко і перила захоплюється зсередини.

腰を左右に捻る動作を３回程度行います

Operation to which the waist is twisted right and left is done about three times.

Операція, в якій талії закручується вправо і вліво робиться приблизно в три рази.

胃の前壁を撮影します。この時軽い逆立ちになります

It takes a picture of the anterior wall of the stomach. It becomes light handstand at this time.

Це робить знімок передньої стінки шлунка. Це стає світло стійка на руках в цей час.

ベッドを立てて食道の撮影をバリウム飲みながら行います

The bed is put up and it takes a picture of the gullet while drinking barium.

Ліжко ставиться, і це робить знімок стравоходу, попиваючи барій.




食道の撮影でバリウム全量飲みます。その後は左右を向いたり

後ろ向きに回ったりして撮影を進めていきます

The barium whole quantity is drunk by taking a picture of the gullet.

Taking a picture is advanced by facing, worth, and turning backwards round the right and left afterwards.

Барію все кількість п'ють зйомці стравоходу.

Зйомка зсувається вперед на сторону, стоїть і, повернувшись назад навколо правої і лівої згодом.

撮影時は息を止めます、状況に応じて息を吸って止めたり吐いて止めたりします

You or stop wearing you hold your breath, you can stop and breathe in response to the situation when shooting

Ви або припинити носити ви затримуєте дихання, ви можете зупинитися і дихати у відповідь на ситуацію при зйомці

最後にお腹を筒で押して撮影します。この時お腹を経込ませる協力が必要になります

It takes a picture pushing the stomach with the cylinder at the end. Cooperation to pass the stomach at this time is needed.

Це робить знімок штовхає шлунок циліндра на кінці. Співпраця пройти шлунок в цей час не потрібно.

下剤の服用

Taking of purgative

Взяття проносне

検査終了後は、速やかにバリウムを排泄するため下剤を２錠２００ｃｃの水で飲んでいただきます

After the inspection ends, the two purgative is drunk by glass of water of 200cc to excrete barium promptly.

Після завершення огляду, два проносне п'ють склянку води 200cc виділяти барій швидко.

注）便秘症や極度の腹痛や排便困難が見られましたら、スタッフにその旨お伝えください。検査施設から出られた場合は所定の電話番号にお電話にてお知らせください

Note) Please tell it to the staff so if a constipation syndrome and extreme stomachache and difficult defecation are seen. Please inform a prescribed telephone number by the telephone when it is possible to go out of the inspection facilities.

Примітка) Будь ласка, розкажіть про нього персоналу, так що якщо синдром запор і екстрим у животі і важко дефекації видні. Будь ласка, повідомте приписаний номер телефону по телефону, коли можна виходити з інспекції об'єктів.

私たちは検査後のフォローを大切にしていますので、気軽にご質問及びお問い合わせください

Please we must value following after it inspects it, and question readily and inquire.

Будь ласка, ми повинні цінувати, наступного за це перевіряє його, а питання легко і запитати.



検査お疲れさまでした。今後も健康維持にお気をつけてください

It was inspection tiredness. Please take care about the health maintenance in the future.

Це було огляд втому. Будь ласка, подбайте про підтримку здоров'я в майбутньому.


これから胃の検査を始めます

I will start the inspection of stomach now

Я почну огляд шлунка зараз

あなたは右を向いたり、左を向いたり、うつぶせに回ったり、仰向けに戻ったり等回転していただきます

You will be asked to equal or rotated toward the right, or toward the left, or turning to his stomach, or back on his back

Вам буде запропоновано, щоб дорівнює або повертати вправо або вліво, або звертаються до живота, або назад на спині

あなたはゆっくり回転することとゲップを出さないように注意を心がけてください

You please try to care not to issue a Belch and be rotated slowly

Ви спробуйте, щоб піклуватися не видавати відрижку і обертатися повільно

胃にバリウムで化粧して撮影します

This allows you to take pictures that makeup barium in the stomach

Це дозволяє робити знімки до складу барію в шлунку

あなたは体を回転します

You rotate the body

Ви поверніть корпус

顔を向けるのではなく、胃を向けるよう心がけてください

Rather than directing the face, please try to direct the stomach

Замість того, щоб направити особа, спробуйте направити шлунок

右を少しだけ向いてください

Please facing a little bit right

Будь ласка, перед трохи вправо

さらに向く

Your face little bit more

Ваше обличчя трохи більше

あなたはそのままうつぶせに回ります

You around to face down as it is

Ви навколо, щоб обличчям вниз, як це

あなたはそのまま仰向けに回ります

You around on his back as it is

Ви навколо на спині, як це

あなたはゆっくり回ってください

You please around slowly

Ви догодити навколо повільно

合図で止まってください

Please stop in the signal

Будь ласка, припиніть в сигналі

止まってください

Please stop

Будь ласка, припиніть

体はそのまま維持して手すりを握ってください

Please hold the handrail in the unchanged body

Body Please hold the handrail while maintaining intact

Тіло ласка, тримайте за поручень, зберігаючи недоторканими

これは炭酸の粉

This powder of carbonate

Цей порошок карбонату

胃を膨らませるために飲んでもらいます

Have You drink to inflate the stomach

У вас ще пити, щоб роздути живіт

数秒で気泡が出ますので、一気に飲み込んで胃に収めてください

Bubble will appear in a few seconds, please be housed in the stomach and swallow at once

Пузир з'явиться через кілька секунд, будь ласка бути розміщені в шлунку і ковтати одразу



胃は膨らみげっぷが出そうになります

Since the bubble out in a few seconds, please place it in a stomach swallowed at once

Оскільки міхура, проведеного протягом декількох секунд, будь ласка, помістіть його в шлунку проковтнув одразу

げっぷが出そうになったら息を止めてこらえてください

belch will be so out of a bulging stomach

Please endured to hold your breath belch when it becomes so out

відрижка буде так з опуклий живіт

Будь ласка, пережив затримати дихання відрижку, коли вона стає настільки НЕ

げっぷが出ると胃はしぼんでしまい、検査はできなくなります

Stomach deflated would belch goes out, inspection will not be able to

Шлунок спущеному б відрижка виходить, інспекція не зможе

しかし、げっぷを我慢する気持ちがあれば、胃からの空気の流出は抑制されるので検査は続行可能になります

However, inspection will can continue if there is a feeling to put up a belch, outflow of air from the stomach is suppressed

Проте, огляд може продовжуватися, якщо є відчуття, миритися відрижку, відтік повітря зі шлунка пригнічується





バリウムを飲んだ後の注意事項

Notes after drinking a barium

バリウムは消化吸収されない異物です

It is a foreign substance that barium is not digested and absorbed

Це стороннє речовина, що барій не перетравлюється і всмоктується

便として排出促進させるために下剤を服用します

You take a laxative in order to facilitate discharge as Stools

Ви прийняти проносне, щоб полегшити розряду як стільці

健康な人は数時間でバリウムは便として排出されます

Barium will be discharged as Stools in a few hours and healthy human

Барію буде виписаний як стільці протягом декількох годин і здорової людини

胃腸に障害のある人は、バリウムで便秘になる場合があります

People with impaired gastrointestinal, you may suffer from constipation in barium

Люди з порушеннями шлунково-кишкового тракту, ви можете страждати від закрепів в барію









バリウムを飲んだ後に体調の異常が見られましたら速やかに胃腸専門病院を受診されてください

Please be consulted gastrointestinal specialist hospital promptly abnormal physical condition Once you have seen in after drinking a barium

Будь ласка, консультуватися шлунково фахівець лікарні оперативно ненормальне фізичний стан Після того як ви бачили в випивши барій

私たちが検査するのは胃だけです

We have to check only stomach

Ми повинні перевірити тільки шлунок

しかし、検査後の体調異常をご自身で見極めることで小腸や大腸の疾患も検出可能となります

However, diseases of the colon and small intestine will also be detectable by ascertaining on your own physical condition of abnormal post-test

Проте, захворювання товстої кишки і тонкої кишки також буде виявити за з'ясування на власному фізичному стані аномального пост-тесту

主な症状は次の通りです

The main symptoms are as follows:

Основними симптомами є:

便秘　Constipation

запор

下痢の持続　Duration of diarrhea

　Тривалість діареї

腹部膨満　Abdominal distension

　здуття живота

局所的な腹部の痛みと熱　Fever and abdominal pain of local

Лихоманка та біль у животі місцевих

黒い便　Black Stools

　чорний стілець

血液便　Blood Stools

Табуретки кров

粘血便　Mucous and bloody stool

Слизова і кривавий стілець













あなたには体調を整えるために次のリハビリを推奨します

It is recommended to rehabilitation following in order to get in shape to you

Рекомендується реабілітації наступне для того, щоб прийти у форму до вас

検査終了後は暖かい水分及び消化のよい食材を十分に摂取ください

Please take in enough food good digestion and warm water After the inspection

Будь ласка, візьміть в достатньо їжі хороше травлення і теплу воду Після огляду

数分間歩くことを心がけてください、歩くことで胃腸の動きがバランスよく調律されます

Movement is tuned a good balance of gastrointestinal movement by please try that walk for a few minutes walk

Рух налаштований хороший баланс шлунково руху по спробуйте ту прогулянку протягом декількох хвилин ходьби














検査のために飲んだ空気は排出しにくいので、トイレで右下腹部より右上腹部左上腹部左下腹部へと円を描くようにマッサージして空気を肛門側へ押し出してください

Because it is hard to exhaust the air you drink for inspection, please extrusion to the anal side air to massage in a circular motion toright lower abdomen the right upper quadrant left upper quadrant left lower quadrant of the abdomen from in the

Toilet


Тому що це важко вичерпати повітря ви п'єте для огляду, будь ласка екструзії для анального зовнішнього повітря для масажу круговими рухами, щоб виправити нижній частині живота у правому верхньому квадранті лівого верхнього квадранта лівий нижній квадрант живота від в туалеті

胃エックス線造影検査の説明

Explanation  of  X rays of stomach  enhance inspections

検査について

About the inspection

発泡剤の粉を５ｃｃの水で飲みます

The powder of the Blowing agent is drunk by the water of 5cc.

注）

水と発泡剤は反応し１分で空気に変わります

Note)

 Water and the Blowing agent react and will change into air in one minute.

急速に胃が空気で膨らみます

The stomach swells rapidly the swelling  in air the stomach.

ゲップを我慢します

The Belch is endured.

息を止めると我慢できます

It is possible to endure it by stopping breathing.

検査中に時々ゲップをこらえる必要性が生じます。または、げっぷを飲み返します

The necessity for sometimes enduring the Belch while inspecting it is caused.Or, the belch is drunk and it returns it.

検査中はげっぷを出さないように注意してください

Please do not burp while inspecting it.



検査のための動作でゲップの発生が促進されますので、常に念頭に入れます

Because the generation of the Belch is promoted by the operation for the inspection, it always puts it in the mind.

検査用にバリウム１５０ｃｃ準備されています

Barium 150cc is prepared for the inspection.

最初にバリウム３０ｃｃ飲んでいただきます

Please drink barium 30cc first.

ベッドにお腹をつけ手すりを内側から握ります

The stomach is applied to on the bed and the handrail is gripped from the inside.

腰を左右に捻る動作を３回程度行います

Operation to which the waist is twisted right and left is done about three times.

胃の前壁を撮影します。この時軽い逆立ちになります

It takes a picture of the anterior wall of the stomach. It becomes light handstand at this time.

ベッドを立てて食道の撮影をバリウム飲みながら行います

The bed is put up and it takes a picture of the gullet while drinking barium.

胸部エックス線写真撮影の説明　http://www.shuzou-arakaki.info/

Description of the chest X-ray photography

女性は上半身の着物をすべて外して、準備している着衣に着替えてください

Please women  you remove all the clothes of the upper body, you are preparing dressed in clothes

着替えたら数分間案内があるまでお待ちください

Please wait until there is a guide for a few minutes if you change of clothes

妊娠の可能性のある人は撮影を行わず、次の検査へ案内いたします

It stops photographing, whisks to the next inspection in the case of possibility of pregnancy

あなたは妊娠の可能性はありませんか

Is there a possibility of pregnancy you

あなたは昨年恩納村の住民健診で胸部エックス線写真を撮影されましたか

Have you been taking a chest X-ray photograph residents health diagnosis Onna-son last year

こちらに顎を乗せてください　Please put the chin here

髪の毛が写真に写らないようにネットで固定します　I secure it with the hair net

私はあなたの肩と肘を撮影セットのために触れます。よろしいでしょうか

I will touch the preparation for shooting the shoulder and elbow of you. Are you sure you want

次は胃エックス線検査がありますので１０番のバスで検査の順番待ちをしてください

Please do waiting for inspection by bus number 10 because there is a stomach X-ray examination following

You please do waiting for inspection by bus number 10 because there is a stomach X-ray examination following

健康診断はこれですべて終了です。３５番の窓口に健康診断票を届けてください

Health diagnosis is about all it takes. Please deliver the vote on health diagnostic window No. 35

健康診断はこれですべて終了です。健康診断票は私が預かります。そのままお帰りください

Health diagnosis is about all it takes. I will deposit the health diagnosis vote. Please return it as it is

Health diagnosis is about all it takes. I will deposit the health diagnosis vote. Please return your home as it is

消化管の外科手術を受けたことはありませんか


Have you received a surgery of the digestive tract


ラベル：英語 UGI
posted by usugitec at 16:34| 胃バリウム検査技術 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2016年09月06日

世界に誇る胃エックス線バリウム造営検査について：For x-ray barium contrast studies that boast to the world

For x-ray barium contrast studies that boast to the world

XTV-UGI by CCD high technology and hybrid and application idea technology

SYUsupersonic wave laboratoryShuzou Arakaki

Tel 81-90-1944-8672http://www.shuzou-arakaki.info/

１XTV-UGI Preparation knowhow

①A general barium preparation is high density in barium  200VW%101102_1417~0001-thumbnail2.jpg

②The quantity consumed is an amount of the use of a Japanese nationwide average of 150cc from 100cc.

③As for the barium preparation, the thing administered by about 30 stirs in the tap water of the normal temperature (About 25℃) before it uses it is recommended. Preservation is not recommended.

④The blowing agent fine-tunes at the right time according to the physique and uses 5g from 3.5g

Note) Because taking is difficult, even an adult ..blowing agent.. healthy recommends the taking method to have the idea.As for the purpose, it is important to put to the mind swelling the stomach by air.

⑤It is general not to use the medicine of the buscopan etc. that stop the peristaltic motion in the routine study and the health examination.


ラベル：がん検診 胃がん検診 バリウム検査
posted by usugitec at 15:58| 世界最上級癌検査技術 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2016年04月11日

一番を狙うスポーツ選手の為のトレーニングアイテムと利用方法の紹介

医療超音波技術を応用したリアルタイム筋肉トレーニング効果の観察方法の紹介
世界一のアスリートを目指す人やリハビリ支援技術
Bモード観察なのでリアルタイム且つ筋肉繊維１本１本の挙動を観察できます
医療用の超音波装置は医師、看護師、臨床検査技師、診療放射線技師が使用可能
一般の人は健康器具で販売されているのをご利用ください：使用方法は全く同じで自身だけの観察に限定されます
ラベル：筋肉トレーニング アスリート スポーツ選手 リカバリー リハビリ
posted by usugitec at 12:51| 医療超音波技術 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2015年12月18日

ＳｈｕｚｏｕＡｒａｋａｋｉ周超音波研究所発行

いらっしゃいませ、こちらのサイトページはShuzouArakakiⓇ周超音波研究所の海洋深層水製品アクアサイエンス研究所正規製造品の販売カートページです。２０１５年１２月１８日更新ショップ広告：当事業所提供の商品はすべてアクアサイエンス研究所工場出荷時のラベルを添えつけてお客様に配送いたしております。住所及び電話番号の異なる事業所からの配送にご注意ください。ネットの℡番号検索で当ショップと住所が一致するか確認ください。090-1944-8672または098-949-7807です。Np後払い（ネットプロテクションズ提供サービス）を採用しておりますのでネット詐欺にあう被害をゼロにする対策です。なおこちらのカートサイトはメールマガジンの配信など一切行っておりませんのでメールマガジンは配信されません。海洋深層水のご利用方法についての詳細はホームページトップURL https://syuzou.awk.jp/　よりご確認ください。
posted by usugitec at 12:18| デジタルのピットフォール | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2015年12月16日

特定免許不要の超音波検査装置エポック１０００iの実験結果

091202_1024~0001.jpg2009年１２月２日に実験して公開した情報をまとめたものです
過去ブログは写真を消去してありますのでこちらで再度記載しました
過去の記事に移動しやすいように過去の記事の写真を使いながら目で見るテクスチャー評価をお送りいたします
serigennbaecho.jpgNO-ID.jpg
セリ現場でマグロ中心部脊椎周囲の熱蛋白凝固を調べています
epochtunaraund.jpgepoch1.jpgepochburok2.jpgepochburoktiai.jpg研究室でこのように検査します
メバチマグロのブロックの肉質検査テクスチャー評価を行います
epochburok2.jpgこのように超音波走査しています
超音波画像は上記ビーム方向に対して１９０度左に振った画像を表示しています
epochburokecho2colorimg.jpgカラースケール表示です。赤い強信号を示し周囲に黄色、ブルーとはっきりした領域を認めます
epochburokecho2grayimg.jpgグレイスケール表示です。高輝度領域が描出されています。周囲は若干粗雑不均一な高輝度領域で見られます
カラー表示は油の乗り具合を極端に示しています
グレイスケール表示はスジがありその周囲に彌慢性に脂が軽度のっているのが読み取れます
味覚テクスチャーはカラー表示を観て評価した人は美味いと評価し、グレイ表示はあまり食欲をそそらないとの評でした
味覚は視覚で変わります。特に鮮やかな赤は美味しさの良いエキス成分とわかりました。
グレイをイメージできる人は、カラー表示を否定していました。
ラベル：特定免許不要超音波装置 超音波非破壊検査 エポック１０００i
posted by usugitec at 13:35| アイディア先端技術研究 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

医療超音波装置を使った超音波目利き技術のエポック１０００iでの実験開始

CA280062.jpg表記の通り、マグロ超音波非破壊検査実験を行います。
場所はお問い合わせください。
今回行う技術開発は、私のように医療超音波資格を持った人以外でも、操作可能な装置の利用による技術開発の第一歩です。
特定免許は全く必要とせず、誰でも利用可能な技術！
しかし、全くの新しい分野なので参考書もなく、よってこれといった基準が皆無となります。すべてはあなた次第であり、私次第！
基本的に視覚的判断の世界となりますので実際に誰にでも見ることができますし検査できます。始めたら最後苦しい勉強の積み重ねが始まります。視覚的世界なのでいつの日か横につながる日がやってきます。
医療関係と最も異なるのは、責任はすべてあなたにかかってきます。
写真は真実を映します。画像はごまかしが効きます、超音波は画像判断ですが、知識を上乗せすると写真をうわまることが可能！
基本は目で見て頭で分析する訓練です、見たものを素直にではない世界。
実力を発揮できるのは、検査を楽しみながら、知識を積み重ねることのできる人に。。。と思います。
まだ世界的に例もなく、医療超音波技術士でさえも引く手あまたの時代ですので、一般普及はありえないでしょう。
現在デフレスパイラルのさなかの冷え切った経済状況にさらに追い打ちの円高です。
基本的に今をしのぐことはできませんが、経済が復活した時の先取り先端技術となるでしょう。その時のためにもイメージングは行ってください。
写真をお送りします。
NO-ID_0001.jpg
091021_1618~0002.jpg091021_1225~0001.jpgNO-ID_0001.jpg
ラベル：超音波非破壊検査 特定免許不要超音波装置
posted by usugitec at 13:24| アイディア先端技術研究 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2015年12月15日

超音波応用技術・食材の目利き

６柔軟性と自己の能力を見極めての走査ノウハウ
初心者のための動画情報を参考くださいFFT解析はあくまでも補助的な処理と認識してから閲覧ください
100705_2141~0001.jpgNO-ID.jpg100705_2140~0001.jpg
ラベル：マグロ超音波目利き さくらんぼの完熟検査
posted by usugitec at 15:18| 超音波テクニック | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2015年10月29日

コロナリー模型の作り方と胃がん検診バリウム造影検査の基礎

ラベル：胃エックス線バリウム造影検査 コロナリー立体模型の作り方
posted by usugitec at 18:25| 医療超音波技術 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2015年10月24日

がんを撃退する超音波技術」から「トマトのビタミンを増やす方法」

日本は超音波技術開発の先進国
ラベル：超音波診断装置 癌治療 トマト ビタミン
posted by usugitec at 17:43| 医療放射線技術匠の技 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2015年10月10日

胃がん検診のすすめ

肥満者の胃バリウム造影検査は難しい
特に初心者にとって難関である：何故ならルーチンワークは通用しない
動画でノウハウを説明します閲覧ください
ラベル：胃がん検診 初歩の胃バリウム検査 メタボの胃バリウム検査方法
posted by usugitec at 18:07| 胃バリウム検査技術 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2015年09月06日

医療画像検査技術と救命救急のノウハウで食材を生き返らす方法例

救命救急の最前線はⅩ線CTですその画像診断知識を応用して、医療超音波装置を使って漁協セリ現場でマグロの超音波品質検査を行ってきた。その技術構築は完了し次なるステップへと進行中：tonerufoton500.6hon.jpgそれは海洋深層水で細胞潤いを行い、生命維持延長を行う方法であり、その潤いによる細胞維持コントロールは食材増生産から生鮮維持延長に貢献することが治験により得られました。それらの有効的ノウハウマニュアルを構築中です。


090508_0657~03.jpg090508_0657~04.jpg090508_0705~01.jpgマグロは世界中を回遊し、世界中で重要な食材として流通している。PC020034.jpgそしてマグロは海のダイアモンドと称される高級食材として日本で流通している。すべてのマグロがダイアモンドの価値NO-ID_0002.jpgNO-ID_0001.jpgNO-ID.jpgとして流通するのであれば価格に高低差は無い商材といえる。価格の異常低下を招く原因はマグロの身質でありその中で焼けが最も価値を下げる原因として大きい。その焼けの原因を究明しさらに焼けを抑制する対策について090430_0656~01.jpg沖縄のセリ市場で収集した情報と超音波検査情報、剖検例をもとにその焼け対策について述べる

091208_0813~0001.jpg焼けマグロを仕入れてしまった！あなたは・・・なくだけで終わるのでしょうか？

マグロの焼けを回避するには漁師の初期処理に限るCIMG0956 (1).JPGmaguroyaketaisaku123.pdf

しかし、焼けが起こった場合の品質向上も可能である。その事例テキストmagurohinsituUP.pdf

ラベル：マグロビジネス 深層水 寿命延長 超音波診断装置
posted by usugitec at 11:27| 医療超音波技術 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2015年08月21日

心臓立体血管模型の作り方ご自分で作れば経費は１０００円程度

ラベル：コロナリー 冠状動脈立体模型 血管模型の作り方
posted by usugitec at 16:21| 人体血管解剖 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2015年07月19日

胃がん検診を英語で行うマニュアル。ご自身ですこしアレンジ必要です

医療ツーリズムの本格的な開始により注目されだした胃エックス線バリウム造影検査のための英語マニュアルを作成しました
初期版なので訂正を必要とします。ご自身でアレンジして活用ください
バリウム調合が大切な技術

ラベル：胃がん検診 胃バリウム造影検査 英語マニュアル
posted by usugitec at 09:31| 医療放射線技術匠の技 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2015年05月16日

画像診断に必須の人体立体血管解剖模型の作り方

abdoant.jpgmannmo a.jpg

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ラベル：上腹部血管模型 頸動脈立体模型 コロナリー立体模型
posted by usugitec at 18:08| 人体血管解剖 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2015年05月04日

超音波検査と超音波美顔器そして超音波洗浄殺菌の周波数特性について

CA280240.jpgsodeikasiminuki5sminafta.jpgsodeikabigankinose.jpgsodeikasimibiganki.jpgsodeika simi.jpgbigantest-siminuki.jpg超音波美顔器のアクセスが多いので、文献などで知りえたことを箇条書きで送ります。真実のみとは限らない事にご注意！基本的に大学の文献を参考に記載しています

1　超音波美顔器は１００万回振動波、1メガヘルツ帯域の超音波を利用して、皮膚のマッサージを行いながら、乳液の浸透やメラニン色素の沈着を抑えることにより、美白効果と皮膚の健康や再生を促進し若返り（これはオーバーな表現と思うが？実際に正解かもしれない）


２　umibudousyuukaku.jpgsuityuumibudou.jpg1メガヘルツの波長の超音波特性に、血栓溶解作用を促進する効果が認められている。これは動脈内の血栓（ソフトプラーク）治療に、１０分の１の分量の溶解剤と併用で５倍のスピードで血栓溶解術が行えとの報告、それは振動により浸透スピードが上がったからとの内容でした。


３　091021_1225~0001.jpgNO-ID_0001.jpg090917_1016~01.jpg次の作用として、1メガヘルツを照射した細胞は、ある一定時間内は細胞孔が開く現象が認められた。そのため通常細胞に取り込むことのできない高分子、遺伝子や多糖類などが細胞内に封じ込められてしまう。これは正しい使い方を熟知していないといけないと思う。キーワード＜ソノポレーション＞


４　2個の超音波美顔器を向かい合わせて使用すると、微生物をトラッピング（捕捉）できるらしい、その原理の詳細は超音波テクノという雑誌で紹介されています。


５　超音波原理を知らない人へ、超音波は伝達が悪く空気中では美顔器レベルの出力は０になります。そのためゼリーや水（お風呂で使う）を介在させて振動波を伝達させます。使用しないのに電源を入れていると、インピーダンスマッチング不良で熱がこもり故障や振動子の破壊を招きせっかくの美顔器が台無しになります。また無理な連続使用も避けた方が良いと思います。

６　超音波のキャビテーション発生現象を利用して、殺菌洗浄を可能とします。いわゆる均一な物質中の密度の異なる異物に対してその境界面で起こる波動の衝突エネルギーを利用します。周波数に対応したマイクロバブルが存在する時さらに効果的である。周波数は２０キロヘルツから５０キロヘルツ帯域が利用されている

７　超音波は水中の伝播が非常によく、水の熟成に良いとされています＝お酒の熟成にクラッシック音楽を聞かせると熟成する方法より効率は高く省エネで済む


補足：１メガヘルツ＝１００万回振動　　　　波長＝水中で１５００マイクロメートル＝１.5mm　　反射特性７５０マイクロメートル以上の障害物　超音波の特性のサイトはこちら

　　　　密度の高い物質、金属類、特にアルミなど強反射を起こす。mtyouonpanituite.pdf
ラベル：超音波 医療超音波 超音波診断装置 超音波検査 マグロ超音波非破壊検査
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2015年02月14日

初心者のための超音波検査について

医療超音波の初歩を送ります
検査士のドアを開けてしまった人へ
abdoant.jpgcoronarysakuseizu.pdfcoronaryv1.jpgechogijyutudoppurer.pdfabudoanatomy.pdfiryoutyouonpasyosinsya.JPGtyouonpanituite.pdf
ラベル：超音波 超音波診断装置
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2015年02月13日

先進国の女性のがん死因のトップが肺がん

ラベル：女性の癌リスク 肺がん
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2014年08月17日

世界中で流行している感染症の中で対策方法の発表できない症例について

感染症は非常にこわい
現在世界中で最も注意を要する流行中の感染症は皆さんの知っているものです
血液感染と推測されています
全身出血して死にますので、死体は血だらけで感染源の宝庫です。
告別式に参加して、死者に最後の別れを行います：医療行為も全身に触れます：防護服を付けているのでしょうが大雨の中雨合羽を着ているようなものでしょう＝息苦しいので口元は意外とフリーでマスクを外すケースを懸念します
感染経路の大元を口として創造の世界を進めます
悲しみで、死者に触れた手で悲しみをこらえるため口に手を当て祈祷します＝感染（口から）手から感染するいためには血の出るぐらいの傷口が必要なので大流行になるはずがありません
口からの感染が最も懸念されます
対策は口に病原菌を運ばないこと＝マスク２枚重ね以上が必要
マスクに血が付いていたら取り替える
水は感染源の宝庫であることを第一に考え、容器に準備した飲み水や手洗い水は・・・
最初に蝙蝠を食べて感染していることから、動物にも注意する必要があります＝人間だけの対策では不十分
身を守るためには第一にマスク、皮膚に障害のある人は疎開するしかないでしょう
病人を隔離しても、状況は早期回復は・・・
現在北半球は夏真っ盛りなので紫外線や太陽熱での乾燥除菌
やはりマスク着用を習慣づけること＝マスクは熱処理して再使用（マスクの不足は免れない）
マスクです
以下に記事を掲載します
最初の感染は、2013年12月2日に「謎の病気」に感染したとされていたギニア南部の2歳男児とみられ、ウイルスに感染したコウモリを摂食したために感染したと見られています。その後男児は12月6日に死亡し、家族に感染。母親は同月13日、3歳の姉は同月29日、祖母は2014年1月1日に死亡した。祖母の葬儀に他の村から数人が訪れ、そのうち2人がウイルスを持ち帰って、看病した医療関係者や親族に感染が広がったとされる。その後医療関係者によって2月ごろに近隣の村に感染が拡大した。
また、流行の原因としては、先に挙げた「感染者の越境」（病院を訪れるために越境して隣国の病院を訪れる人がいる）のほか、「エボラ出血熱死者の葬式」が挙げられる。西アフリカ諸国では、遠方の死者の葬式に出席する習慣が一部で定着しており、死者に触れることで、血液を介して感染することがある。
医療ボランティアに対する不信も問題となっている。
8月5日に、現地の状況を報告する会見に出た吉田さんによると、現地では、国境なき医師団の施設に運ばれると「エボラ出血熱のウイルスを注射される」「臓器を摘出され、売り飛ばされる」などという誤った話が住民の間で伝わり、ＭＳＦの車両に石を投げつけられたこともあったという。
ロイターはこうまとめている。「地域社会では、ボランティアの外国人医療関係者が病気を持ち込んだという考えもある。また、地域の病院は設備不足など、医者に対する信頼も薄い。不信が錯綜する中、患者は伝統的治療法に頼る。しかしそれはまた、現代医療にはないものを見出してくれる。」
医療スタッフの不足は深刻で、患者約50人に対して医療スタッフは約５人ほどと、非常に不足している状況が続き、現地では数十人規模で医療関係者の感染が発生している。命も懸かる活動のため、誰もやりたがらない、という点が重要。
隔離施設内では、気温35度の中、防護服に手袋やマスクを何枚も重ねるという体勢のため、非常に暑い。熱中症も危惧され、体力も必要。鼻が痒くて手で触っただけで感染リスクが一気に高まるので、それ相応の訓練も必要。医療スタッフの多くは何年もの経験と訓練を積んだプロなのだ。
ラベル：エボラ出血熱対策
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2014年08月16日

医療超音波の食材品質管理への応用ノウハウ動画資料





ラベル：マグロ目利き 超音波診断装置 魚介類 リアルタイム観察 超音波検査 マグロ超音波非破壊検査
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2014年02月05日

コーヒーを飲む高齢者は、コーヒーを飲まない人よりも寿命が長かった

ラベル：コーヒー 寿命延長
posted by usugitec at 19:23| 健康雑学 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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